控制小儿内科门诊医院感染的护理管理体会论文

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1、控制小儿内科门诊医院感染的护理管理体会论文【摘要】医院内感染的管理工作是衡量医院管理质量高低的重要标志。儿科门诊是各种病原体高度集中的场所，尤其是最近手足口病、甲型H1N1流感的流行，更加使儿科门诊成为医院感染的高危科室之一，因此做好控制医院感染的工作尤为重要。现对院内感染的管理进行了总结：(1)加强管理、定期培训考核;(2)建立完善的预分检制度，预防手足口病、甲型H1N1流感等传染病;(3)实施标准预防措施，加强职业卫生安全防护;(4)严格执行消毒隔离、无菌操作制度，规范手卫生。(5)控制环境污染;(6)加强医疗废弃物的管理，正确处理一次

2、性医疗用品;(7)重视护士的身心健康。总之.freelg/L的健之素消毒剂浸泡消毒30min，晾干备用，避免引起交叉感染。4.2规范手卫生护士的双手在治疗操作过程中与病人频繁、直接接触，若无消毒隔离观念，形成接触—污染—携带—传播的过程，给病人带来极大威胁1。医务人员手的污染是造成医院感染最直接的传播途径10。有资料显示，医务人员的手传播病原体而造成的感染约占医院感染发生率的30%11。因此，洗手是最简便易行的预防和控制病原体传播的手段之一，是防止医务人员因操作引起外源性医院感染的重要措施，是患者与医务人员双向保护的有效手段12。为了加强洗

3、手的管理，我科配备了自动感应的流动水洗手池，选择了除菌效果好又无刺激的洁芙柔抗菌洗手液和速效干手剂，洗手后用消毒好的一次性纸巾擦手。由于标准的“七步洗手法”清洗双手存在清洗不到的盲区，我们改用改进的“七步洗手法”，洗手更科学，效果更好12。我们将洗手示意图贴于洗手池旁，时刻提醒护士规范洗手，并定期对护士的手进行细菌培养，以监测洗手效果，防止院内感染。5控制环境污染，重视环境清洁环境污染也是导致医院感染的重要因素9。儿科门诊人员流动大，不仅有护士医生、患儿及家长，还有实习学生、进修医生，而且一个患儿来就诊，陪伴的家属往往是3～4人，甚至更多。

4、这些因素使儿科门诊的空气中微生物数量较其他科室增多明显，增加了院内交叉感染的机会2。因此应加强环境的清洁消毒，严格执行消毒隔离制度。5.1空气消毒输液观察室、治疗室、诊疗室要定时开窗通气，使用循环风悬挂式紫外线灯消毒，照射时间为每日1次，每次1h，每周用无水酒精纱布擦拭紫外线灯管，每半年监测紫外线灯管照射强度。5.2门诊诊室物品表面的消毒门、窗、检查床、桌子、凳子、候诊椅、浴室、厕所、水池等每日用500mg/L的健之素消毒剂擦拭，每月彻底擦拭1次，检查床床罩定期更换，污染后立即更换。抹布做到一床一椅各一巾，避免一块抹布到处抹的现象，平时有污

5、物染随时擦拭4。5.3地面的处理采用地巾擦地，做到一室一拖把，各诊室、治疗室、输液观察室、厕所等分开使用并有明显标记，避免混淆。有污物时应先用健之素消毒剂浸泡30min，用后集中消毒处理，晾干备用。5.4诊室诊疗用物的消毒体温计用500mg/L的健之素消毒剂浸泡消毒30min，擦干甩好备用;采用一次性压舌板等。6加强医疗废弃物的管理，正确处理一次性医疗用品医疗废物指医疗机构在医疗、预防保健及其他相关活动中产生具有直接或间接感染性、毒性及其他危害性废物13。严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行规范处理

6、，可有效地控制病原菌的扩散，切断其传播途径。对回收后的一次性医疗用品必须进行消毒、毁形，并按规定进行无害化处理，禁止重复使用9;对医疗废物应分类管理，医用垃圾用双层聚乙烯黄色塑料袋装，损伤性废物装入利器盒，标志醒目，有盛有医疗废物类型的文字说明，如“感染性废物”，当利器盒或塑料袋装3/4满时应进行有效封口，紧实严密，包装外面要标有警示标记，贴有中文标签，注明废物产生的单位、日期、废物的类别等，由专人、专车运送到指定地点进行终末处理，运送交接时要做好交接记录。7重视护士的身心健康医院感染控制工作中很大部分都与护理工作有关9，而且儿科门诊工作繁

7、忙，每天接待门诊输液患儿大约300～500人，极易造成护士生理和心理疲劳，抵抗力下降。因此，我们除了加强院内知识感染培训，加强自我防护意识，预防锐器伤等知识学习外，同时在业余时间经常组织一些集体活动，消除护士的心身疲惫，培养良好稳定积极向上的情绪，促使护士提高对紧张刺激的承受能力，保持健康的身体。总之，控制儿科门诊医院感染是提高医疗质量、保障患儿安全、维护医务人员职业健康的一项重要工作。要做好这项工作，加强医院感染控制的组织领导和知识培训是前提;做好医院感染的监控工作是重要手段9;实行儿科单独挂号先行预分检制度，实施标准预防措施，加强职业卫

8、生安全防护，提高护理工作质量，严格执行消毒隔离、无菌操作制度，规范手卫生。控制环境污染，加强医疗废弃物的管理，则是关键。【