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1、联合检测血清AFP、CEA和CA125对原发性肝癌的诊断价值隧掌理论与甄矗墅2011年第24卷第19期Vo1.24,No.19,Oct2011JMedTheorProc~2351综上所述,血清总胆汁酸含量测定是一个很好的肝功能指标,其灵敏度高,特异性好,对监测肝病的病情进展,严重程度,预后及治疗效果等方面均具有重要参考价值.因此,总胆汁酸测定是肝功能检查不可缺少的一项重要指标,应列为肝功能检查的常规项目.参考文献[13康格非.临床生物化学[M].北京:人民卫生出版社,1989:181—182.[23王跃明.血清总胆汁酸在肝病诊断中的临床应用(J].临床和实验医学杂志,2008,7(2
2、):93.[33白俊达,董效兰,梁秀清.肝炎患者检测血清总胆汁酸的临床意义(J).职业与健康,2008,24(3):226.[43周天龙.血清总胆汁酸测定肝胆疾病中的检验分析[J].中国社区医师?医学专业半月刊.2010,12(8).150.[53张丽娟,李战,徐金花.血清总胆汁酸测定在肝胆疾病诊断中的应用[J).中国实用医药,2010,5(1O):22-23.[63欧阳伟.血清总胆汁酸测定在肝病诊断中的意义[J3.医学信息,2011,24(1):111.[73陈鲲,金锡.血清总胆汁酸测定183例CJ].检验医学与临床,2008,5(4):256.[83丁耀菁.检测肝硬化患者血清CA
3、125和总胆汁酸水平的临床意义0).中国医药导报,2010,7(13):31-32.[9]朱先女,陈卓鹏.肝硬化血清总胆汁酸检测的If缶床意义CJ3.华北煤炭医学院,2008,10(1):13—14.[io3刘爱玲.8o例肝硬化患者血清总胆汁酸测定分析[J].检验医学与临床,2010,7(17):1857.[11]孙爱军.血清总胆汁酸和肝脏酶谱联合检测在临床中的应用(J].国外医学临床生物化学与检验学分册,2005,26(10):740.[123林慧贞.血清总胆汁酸检测在妊娠期肝内胆汁淤积症的临床意义(J].实用心脑肺血管病杂志,2010,18(9):1299-1300.收稿日期20
4、11-07-I1(编辑璎珞)联合检测血清AFP,CEA和CA125对原发性肝癌的诊断价值欧阳胜利吴群辉湖南省宁远县人民医院检验科425600关键词AFPCEACA125原发性肝癌中图分类号:R735.7文献标识码:B文章编号:1001-7585(2011)19—2351—02为提高对肝癌的早期诊断,我院在2010年1月一2011年5月期间联合检测患者血清AFP,CEA和CA125,探讨其对原发性肝癌的临床诊断价值,现报道如下.1资料与方法1.1临床资料原发性肝癌组:选取本院确诊为原发性肝.癌的住院患者40例,男25例,女15例,年龄(55土15)岁,肝硬化组:4O例,男28例,女12
5、例,年龄(48士19)岁,同期体检健康者4O例作为正常对照组,男22例,女18例,年龄(50士18)岁.1.2方法所有研究对象均清晨空腹采血3ml,分离血清,判断标准:AFP>zo~g/L.CEA>5~g/L,CA125>35U/ml作为阳性界值.1.3统计分析应用sF13.0统计软件统计,计量资料以均数士标准差士s)表示,治疗前后比较用￡检验,率的比较采用.)c.检验.P<O.05表示差异有统计学意义.2结果2.1各组患者血清AFP,CEA,CA125检测结果见表1.表1各组病例血清AFP,CEA,CA125检测结果比较(士s)注:与肝癌组相应项比较P<
6、;O.05,与对照组相应项比较#P<0.05.肝癌组患者血清,CEA,CA125含量均高于肝硬化组和正常对照组,差异有统计学意义(P<O.05),肝硬化组与正常对照组有统计学差异(P<O.05).2.2各指标对诊断敏感性和特异性比较见表2.AFP,CEA,CA125三项指标联合检测敏感性显着提高,较AFP,CEA,CA125三项单项检测差异有统计学意义,但特异性有所下降.表2AFP,CEA,CA125单项及三项联合检测阳性结果及评价()注:与三项联合比较*P<O.05.3讨论原发性肝癌是世界范围内第五位最常见和第三位致死率最高的恶性肿瘤[1],治疗的关键是早期
7、发现,早期诊断和早期治疗.甲胎蛋白(6)是目前作为诊断原发性肝癌的首选指标,敏感性为6O%～7O%[引,但约有20～4O原发性肝癌患者的AFP阴性或低值,有一定误诊和漏诊率.随着原发性肝癌早期诊断和治疗的发展,为了提高肝癌患者诊断的灵敏度,临床上常将多种标志物进行联合检测.癌胚抗原(CEA)和CA125与一样是目前公认的对消化道恶性肿瘤诊断有重要临床价值的标志物[4],在原发性肝癌患者血清CEA和CA125均有明显升高[5].本研究采用联合检测血清AFP,
