联合检测血清AFP与AFU、CEA、TBA对原发性肝癌诊断价值的研究.pdf

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1、影像与检验China&ForeignMedicalTreatment口—■■固盈_联合检测血清AFP与AFU、CEA、TBA对原发性肝癌诊断价值的研究刘首明夏慧清远市中医院检验科。广东清远511500【摘要】目的研究分析联合检测血清AFP与AFU、CEA、TBA对于原发性肝癌的诊断价值。方法研究2011年1月一2013年6月142例来自临床血清标本，其中原发性肝癌组(PHC)50例，肝硬化组30例，肝炎组30例及对照组32例,AFP、AFU为主体，配合TBA、CEA进行检测，分析联合检测的结果。结果PHC患

2、者AFP、AFU、TBA、CEA水平与其他组比较，差异有统计学意义(P<0．05)。AFP和AFU联合对于PHC的诊断阳性率为94．0％，4项联合检测阳性率为96．0％，联合诊断阳性率与AFU和AFP、CEA、TBA单项阳性率之间的比较，差异有统计学意义<0．05)。结论血清AFP、AFU、CEA、TBA联合检测显示良好的诊断效率，在PHC的诊断中有重要价值。【关键词】血清AFP；AFU；CEA；TBA；原发性肝癌(PHC)’[中图分类号】R735[文献标识码】A[文章编号】1674-0742(2013)1

3、0(c)-0191-02原发性肝癌是在临床上比较常见的恶性肿瘤，患者需要及标：AFP>20ng／mL；AFU>40U／L；CEA>5ng／mL；TBA>IOumol／L。早的进行诊断和治疗。才能够改善患者的生存期【l】。早期PHC并1．4统计方法没有比较明显的临床症状和身体特征，所以血清标志物为疾病应用SPSS统计软件分析。AFP、AFU、TBA、CEA水平比较两早期筛查和诊断提供了极为重要的临床价值。为研究分析联合组间采用t检验，多组间采用单因素方差分析(F检验)，PHC组与检测血清AFP与AFU、CEA

4、、TBA对于原发性肝癌的诊断价值，其他组的阳性率应用x检验。‘该实验对2011年1月一2013年6月的142例临床血清标本的2结果血清AFP、AFU、CEA、TBA进行检测，统计相关检测数据。现将结2．1各组间4项指标的水平比较果总结如下。PHC组中的AFP、AFU、TBA、CEA的水平均高于其他组，差1资料与方法异有统计学意义(D2．87,P<0．05)。其中AFU、TBA在肝硬化组1．1一般资料(LC)与肝炎组中检测水平差异无统计学意义(f=1．02，P>0．05)，该实验收集住院及门诊共142例血清标

5、本，其中分为原发说明该血清指标在诊断其他肝病时差异不大，具有普遍陛。见表1。性肝癌组5O例，男42例女8例，平均(57．9~13-3)岁；肝硬化组3O例，男21例女9例，年龄平均(53．7~10．5)岁，肝炎组30例，男表1各组患者在各项指标之间的b较19例女11例，平均(54．4~10．6)岁；JE常对照组32例，男27例女5例，平均(47．0~12．5)岁。各组在性别、年龄差异无统计学意义(0．05)。1．2试剂AFPCEA：美国雅培试剂：AFUTBA：浙江宁波美康试剂。1．3方法AFPCEA：化学发光

6、法，样本l0，混合试剂150，AFU2．2各组AFP、AFU、TBA,CEA及联合检测阳性率比较采用速率法，TBA采用第5代循环氧化酶法，样本2，混合试AFP单独检测PHC会有22％左右的阴性情况，AFP和AFU剂200，各项目均按操作说明书进行检测；各项目的阳性指联合检测的阳性率为94．0％，4项联合为96．0％，联合诊断阳性率【立项课题】清远市科技局立项课题(2010B020)。明显高于AFU和AFP、TBA、CEA单项的阳性率(X=15．91，P<【作者简介】刘首明(1982．74一)，男，湖南浏阳人

7、，主管检验师大学本科，主0．05)．PHC组与其他组的血清标志物阳性率比较(X2=12．71，P<研方向：临床生化检验。China&ForeignMedicalTreatment中外医疗191口固2013NO．30⋯嘣酬影像与检验O．05)差异有统计学意义。见表2。AFU是一种组织中的溶酶体水解酶，其肝肾等组织的活性比较高，参与岩藻糖的各种糖脂和糖蛋白等大分子的分解代谢。曾有表2各组患者血清中AFP、AFU、TBA、CEA及联合检测阳性率比较o／o)】报道指出AFU的测定对于诊断PHC具有比较好的效果。在研

8、究中，PHC的早期诊断中AFU的敏感性优于AFP．但特异性及组别例数脚删眦cEA诊断准确率偏低，其阳性预测值(91．67％)及阴性预测值(63．04％)PHC组5039(78．00)42(84．00)33(66．00)17(34．00)47(94．oo)48(96．oo)LC组3020(66．67)22(73．33)20(66．67)10(33．33)27(90．oo)28(93．33)均低于AFP，亦不适合单独