重症监护室〈icu〉建设规划的探讨

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1、重症监护室〈ICU〉建设规划的探讨洁净与空调技术CC&AC2007年第2期?47?重症监护室<ICU>建设规划的探讨北京协和医院基建办周恒瑾孙文源李宝玉王秋春摘要阐述重症监护室(ICU)建筑面积与床位关系,污染走廊,辅助用房,卫生间的合理规划.关键词ICU规划设施DiscussiononthePlanoflCU8yZHOUHeniiSUNWenyuanLIBaoyuandWANGQiuchunAbstractExplaintherelationbetweenfloorspaceandbedsinICU,aswel

2、lasthecorreatplanofcontaminantcorridor,sup—portingrooms,andtoilets.KeywordsICUPlanFacilityConstructionDivisionofPekingUnionMedicalCollegeHosptal上世纪70年代美国建立起重症监护室(ICU),欧洲上世纪80年代推出ICU指南,我国最早开始兴建ICU是在上个世纪的七十年代初I",近年来全国许多医院都建起了ICU.并积累了不少经验.截至1999年8月我国进行的首次全国ICU现状调查分析,全国共有1

3、55家医院拥有265个各类ICU和60个心脏监护病房.1967年英国医学会关于ICU设计的报告中指出:医院应有1%的床位用作ICU;在设有心脏外科,神经外科的医院,ICU床位数应占总床位数1%[3/.七十年代,实际上国外一般医院ICU床位已达3-5%,某些专科如心外科高达10—15%,(美国1CU的床位数占医院总床位数的10%)甚至更多.中国重症加强诊疗病房(ICU)建设与管理指南(2006)f以下简称指南)中建议ICU病床占医院床位总数的2—8%为宜1.1ICU在医院中规划ICU建设首先要服从于该医院医疗的总体规划.建立专科ICU

4、(如CCU,RICU,NSICU).其优势是专业医护人员处理本专科危重病人,经验足,水平高.建立综合ICU是跨专业面向全院的集中ICU.克服专业分割的缺陷,投入集中,减少投资规模.部分综合ICU是在上述两种模式优缺点的基础上产生的,由多个邻近相关专科联合建立的ICU,如SICU(外科监护病房)是典型例子.是办专科ICU,综合ICU还是部分综合ICU,要根据本医院的总体规模进行评估.对ICU建设规模要认真分析,在医疗规划完成后,要确定建设规模.2,ICU建筑规划由于全楼的规划方案已确定,建筑的形式已确定.ICU需根据某一楼层面积,来确

5、定自已的建设布局.表1ICU建筑功能分布情况汇总表(表1)单位:M本文通过对六家三级甲等医院ICU的建设规模统计,编制"ICU建筑功能分布情况汇总表"(表1),现就ICU建设规模做如下分析研究.1ICU建设中的规划☆周恒瑾,男,1956年生,大本,高工,主任100730北京协和医院基建办E——mail:Zhouhjnet@.con收稿日期:2007—3—26修回日期:2007-4-26?48?洁净与空调技术CC&AC2007年第2期●I●簦≯-7.5m■U_U—l"写0:I,f库房摹i誊磐配餐室ll5m2一一≯128m240

6、m:●前室—1厂f病房病房_-It=苎苎-nllo0走廊一■'l}][1I一Ⅳ一设备管井,l06m一7m2II49m2配液睁被服Jjj皇,l-■护士站■口lIr'-l…一,,配电间I;毛;≯_1;.7m二L●}r?,护士站作法另评口"国;一_,一n譬lII_-J程一更衣室.口,l-Jdr一三广毕一匕7m2lr1一…"l0'压污物罐一i涵l,,负压污物间f—…I负房且负正^崩dIln._Ir1■B:1L】●一空调机房一fa1-ttⅣ优三层(ICU)平面图1:100表2单床位占全部ICU的面积比通过对表1分析计算得到"单床位占全部ICU

7、的面积比"(表2).其中比值从45~76M~/床,分析这些医院ICU建筑布局69~76M2/床的比值较高比值.高的原因是多方面的.与大楼的总体建筑形式有关,与交通流线(即通道面积),交通核位置有关.与污染走廊的设置有关,与辅助用房的设置有关.(1)污染走廊:由于病房楼的建筑布局,走廊流线,交通核是无法改变.现主要分析污染走廊,根据表1分析计算得到污染走廊占ICU总面积的7%一10%,所占比例是很大的.污染走廊其功能用于清理病房中污物,兼用于病人家属的探视走廊.有利的方面使污染区与洁净区分离.不利之处,占用了很多建筑面积,相应增大了投

8、资(通道隔断增大投资等1,患者所在的病房只能间接采光.特别是在某种特殊情况下,病房无法直接开窗.不设污染走廊,其功能能否用其它方式解决.如用洁净包装将污物封闭.通过洁净区运输.患者家属经过更衣,穿鞋套,直接关怀患者,增强他们战胜疾病的

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