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1、老年人食管癌手术的护理心得[摘要]目的：研究并观察健康教育护理模式对老年人食管癌手术的护理效果。方法：选取来我院进行食管癌手术的120例患者，并随机分成两组，一组为实验组采取健康教育的护理模式，一组为对照组采取传统的护理模式，通过比较在不同的护理模式下各种患者对术前、术中、术后的护理评价及各组患者之间的差异。结果：实验组与对照组相比，实验组患者在经过健康教育护理模式下的相关知识、技能、行为的改变，和对照组相比，差异具有统计学意义。(P<0.05)。结论：健康教育护理模式能够有效地帮助老年人适应食管癌手术的刺激并能有助于患者病情的恢复。[关键词]健康教育护理模式老年人食管癌效果评
2、价护理心得1资料与方法1.1一般资料：选取2006年8月到2008年8月来我院进行治疗的老年食道癌患者120例,其中男性80例,女性40例,年龄范围在35-79岁之间,平均年龄为64.8岁。所有患者的手术采取两种方式进行,采用三切口术的37例,采取胸腔内食管胃吻合术83例。1.2方法将120例食管癌患者随机分为实验组与对照组两组。对照组患者采取传统护理的模式,实验组患者采取健康教育护理模式。同时，根据实验组各个患者病情的具体情况及不同的护理阶段，责任护士要采取不同的健康教育护理模式,做好对患者的术前、术中、术后的护理工作。同时制作护理质量调查表对患者进行问卷调查,并认真进行统计
3、。1.2.1健康护理模式要对患者进行术前准备健康教育。在患者入院时，向病人仔细讲解医院的环境，介绍患者疾病发生的主要原因及手术治疗的过程,让患者以最佳的心理状态进行手术治疗,减少术后疼痛及手术并发症的发生。同时，告知患者要戒烟戒酒,防止患者感冒并预防呼吸道的感染。1.2.2健康护理模式的术中健康教育。在手术进行的过程中，手术室的护士要向患者简要介绍手术室的环境,消除患者的紧张情绪。同时，告知患者的手术治疗方法及体位。在对患者实施手术麻醉时,护士要对患者做好心理安慰工作,解释各种手术仪器的用途,让患者获得安全感。1.2.3健康护理模式下的术后健康教育。首先，加强对患者的心理指导:
4、老年人麻醉清醒之后,因为在进行食管癌手术中插置的管道较多,呼吸机的辅助呼吸导致患者咽喉部感到不适,病人说话较困难,情绪不佳。这时，护士要陪伴在患者身边，安抚患者不要怀疑手术的效果，关切地询问患者的各种需要,协助患者对食管癌相关治疗护理信息的理解,并协助患者家属进行抚慰。其次，对患者各种管道的护理。由于老年患者食管癌手术的切口范围较大,无法发声，患者常常感到非常恐惧。这时，护士要加强对患者的讲解，患者体内各种引流管和引流瓶的作用以及胸腔闭式引流的目的。护士在护理过程中说话要亲切、动作应轻柔,让患者更好地配合我们的护理工作。同时，注重对患者早期活动的指导，让患者的切口愈合并加快其体
5、能的恢复,预防肺部并发症的发生。最好，做好对患者的饮食指导及出院指导。老年食道癌患者一般食欲不佳,手术治疗之后的进食困难更加影响了老年人的食欲,因此，在护理过程中护理人员要鼓励老年患者多进食,多食蛋类、乳制品、豆制品、谷类、水果等等。在患者术后2周，可告知老年患者进软食,细嚼慢咽、少食多量不要暴饮暴食。术后第3周，可告知老年患者进普食,但在进食时宜采取半卧位,并细嚼慢咽。当患者出院时，应告知患者及家属复查时间、目的、内容,并与医生保持联系。同时，告诫患者戒烟戒酒,保持良好的生活习惯，不宜过度劳累,不宜干体力活,应多休息、少走动。1.3统计学处理：采用的计量资料用均值±标准差(±
6、s)表示，并用t检验进行比较分析，采用x2进行检验；p<0.05差异具备统计学意义。2结果实验组在接受健康教育护理模式后，对食管癌相关知识的了解及技能的掌握情况要优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)详见表1。组别例数相关知识的掌握相关技能的掌握态度及行为的改变干预组6056（96.7）51(87.6)59(98.7)对照组6043(74.5)42(67.5)4(78.3)X212.137.5211.67P值＜0.01＜0.01＜0.01实验组与对照组患者对与护理人员的满意度比较：实验组满意数为58例,满意度为96.7%(58/60),对照组满意数48例,满意度为80%
7、(48/60),因此，实验组与对照组相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。3讨论综上，通过对本研究中120例老年食管癌手术患者的调查研究发现：实验组的患者经过健康教育护理之后,提高了患者对相关知识及技能的掌握。实验组患者对护理人员的护理的满意度也明显高于对照组。因此，在今后对老年人食管癌的护理工作中要加强对健康教育护理模式的应用,让老年患者能以良好的精神状态、心理状态及身体状态接受手术,确保患者的手术成功及康复。同时，护理人员对于老年食管癌患者的护理要细心，多注意老年人的心理问题,采取积
