企业注册登记“三证合一”登记申请表

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1、企业注册登记“三证合一”登记申请表□基本信息名称名称预先核准文号或注册号住所市区/县路/街道号联系电话邮政编码□设立法定代表人姓名职务□董事长□执行董事□经理注册资本万元公司类型□有限公司□有限公司（国有独资）□一人有限公司（自然人独资）□一人有限公司（法人独资）□股份有限公司设立方式（股份公司填写）□发起设立□募集设立经营范围营业期限□年□长期申请执照副本数量个股东（发起人）名称或姓名证照号码备注□申请人声明本公司依照《公司法》、《公司登记管理条例》相关规定申请登记，提交材料真实有效。法定代表人签字：公司盖章年月日4董事、监事

2、、经理信息姓名职务身份证件号码：（身份证件复印件粘贴处）姓名职务身份证件号码：（身份证件复印件粘贴处）姓名职务身份证件号码：（身份证件复印件粘贴处）4法定代表人信息姓名联系电话身份证件类型身份证件号码（身份证件复印件粘贴处）法定代表人签字：年月日4填表日期：年月日营业执照注册号组织机构代码税务登记证号工商经办人质监经办人税务经办人机构类型联系电话核算方式请选择对应项目打“√”□独立核算□非独立核算度从业人数其中外籍人数单位性质请选择对应项目打“√”□企业□事业单位□社会团体□民办非企业单位□其他网站网址国标行业□□□□□□□□□

3、□□□□□□□□□□□适用会计制度请选择对应项目打“√”□企业会计制度□小企业会计制度□金融企业会计制度□行政事业单位会计制度财务负责人姓名身份证号码联系电话电子邮箱办税人姓名身份证号码联系电话电子邮箱设立分支机构的填写以下栏目（内容为总机构信息）总机构名称税务登记证号注册地址经营范围法定代表人姓名联系电话注册地址邮政编码代扣代缴代收代缴税款业务情况代扣代缴、代收代缴税款业务内容代扣代缴、代收代缴税种机构是否涉密□是□否说明：1、申请人只填此表即可到市民服务中心“三证合一”综合窗口办理工商营业执照、质监组织机构代码证、税务登记证

4、相关事宜；2、该表中如无“电子邮箱”、“财务负责人信息”栏则可不填；3、该表中“填表人信息”栏，为指定代表、委托代理人或填表人；4、申办人提供以上信息必须真实有效，提供虚假信息将按照相关法律法规承担责任。4