胸导管引流对大鼠重症急性胰腺炎诱发肝脏损伤的保护作用的论文

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1、胸导管引流对大鼠重症急性胰腺炎诱发肝脏损伤的保护作用的论文胸导管引流对大鼠重症急性胰腺炎诱发肝脏损伤的保护作用【关键词】胸导管引流;重症急性胰腺炎;肝损伤【摘要】目的观察胸导管淋巴引流在重症急性胰腺炎(sap)诱发肝损伤的作用，为指导临床治疗提供实验依据。方法大鼠随机分为假手术组(s组)、重症胰腺炎模型组(sap组)、胸导管引流组(td组);每组又分为2、6、12h3个时间点。采用经胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠法制备大鼠急性胰腺炎模型，检测大鼠腹水情况、血浆中肝功能指标(alt、ast、tbil)、tnfα和il10的含量

2、及胰腺和肝脏的病理变化。结果与sap组比较，td组腹水量明显减少，颜色变浅;alt、ast、tbil的含量明显下降(p<0.05或0.01);tnfα和il10的含量明显下降(p<0.05或<0.01);显著改善胰腺和肝脏的病理损伤。结论胸导管引流可减轻重症急性胰腺炎合并的肝脏损伤。【关键词】胸导管引流;重症急性胰腺炎;肝损伤　theprotectiveeffectofthethoracicductdrainageonliverinjuryduetosevereacutepancreatitisinrat

3、sentofgeneralsurgery,thefourthhospitalofhebeimedicaluniversity,shijiazhuang050011,china　　【abstract】objectivetoinvestigatetheprotectiveeffectofthoracicductdrainageonliverinjuryduetosevereacutepancreatitis(sap)inrats.methodstheratslydividedintoshamoperationgroup,sever

4、eacutepancreatitismodelgroup,thoracicductfistulagroup,theneverygroupallgroupsaccordingtotimepointsof2h,6h,12h.thesapratmodelstaurocholatetothepancreaticduct.theascitesamount,theserumlevelsofalt,ast,tbil,tnfα,il10odelgroup,theamountofascites,thelevelsofalt,ast,tbil

5、,tnfα,il10provedinthoracicductfistulagroup.conclusiontheneckfistulainterventioncandecreasehepaticinjuryinsaprats.　　【keyl/100g，速度0.24ml/min，注射后保持压力3min，拔出穿刺针，取出动脉夹。s组仅于开腹翻动十二指肠后缝合腹壁。td组在建立模型后于左颈干距胸导管入口约1cm将左颈干结扎，并在结扎线近心侧，以24号留置针穿刺左颈干至胸导管，拔出针芯，使导管进入约5～10mm，一般情况下可见浅乳

6、白色淋巴液缓缓流出。大鼠分别在造模后2、6、12h剖杀取材。　　1.2.2腹水情况：抽取腹水，记录腹水量、观察腹水混浊度。　　1.2.3大鼠肝功能检测：大鼠取血，用全自动生化分析仪测定血浆中alt、ast、tbil的含量。　　1.2.4血浆tnfα和il10含量的检测：大鼠取血，按酶联免疫试剂盒说明书进行操作。　　1.2.5肝组织和胰腺组织的病理学观察：留取肝组织和胰腺组织，多聚甲醛固定后，常规石蜡包埋切片，he染色，光镜下观察组织病理学改变。　　1.3统计学分析计量资料以±s表示，采用t检验，p<0.05为差异有统

7、计学意义。　　2结果　　2.1腹水情况s组各时点组无腹水，sap组各时点组存在大量红色至暗红色腹水，td组与sap组比腹水颜色比较减轻;与s组比较，sap组腹水量明显增加(p<0.01);与sap组比较，td组12h时腹水量明显减少(p<0.05)。见表1。表13组大鼠腹水量变化比较注：与s组比较，*p<0.01;与sap组比较，#p<0.05　　2.2血浆alt、ast、tbil含量比较与s组比较，各时间点模型组alt、ast、tbil的含量明显上升(p<0.01)，与sap组比较，td组各时间

8、点alt、ast、tbil的含量明显下降(p<0.05或<0.01)。见表2。表23组大鼠alt、ast、tbil含量变化比较注：与s组比较，*p<0.01;与sap组比较，#p<0.05，△p<0.01　　2.3血浆tnfα和il10的含量