心血管内科学试卷2

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1、杭州师范大学临床医学院2011-2012学年二学期心血管内科学篇期末考试试卷(C卷)班级:___________学号:___________姓名:___________得分:___________题号一二三四五六七八九十成绩复核得分            阅卷           题目部分，(卷面共有73题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共8.0分)(4分)[1]男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度

2、反流。胸片如图所示。(1)可能的诊断是 (   )A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B、先天性心脏病C、肺心病D、心肌炎E、扩张型心肌病(2)患者心功能 (   )A、NYHA心功能Ⅰ级B、NYHA心功能Ⅱ级C、NYHA心功能Ⅲ级D、NYHA心功能Ⅳ级E、Killlip分级Ⅱ级(3)若经治疗，患者病情好转稳定，需小剂量开始加用 (   )A、倍他乐克(美托洛尔)B、卡托普利C、双氢克尿塞D、地高辛E、消心痛(异山梨酯)(4)若经治疗，患者病情未能好转，除下列哪项外，需要进行 (   )A、查电解质，纠正电解质紊乱B、加用速尿大量利尿C、短期联合应用多巴胺与硝普钠D、血常

3、规查是否贫血E、查看所用药物剂量剂型是否合适(2分)[2]男，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压90/60mmHg。(1)该患者的心绞痛是哪种类型 (   )A、初发劳力性心绞痛B、梗死后心绞痛C、变异型心绞痛D、卧位型心绞痛E、稳定劳力性心绞痛(2)患者用药不合适的是 (   )A、阿司匹林200mgqdB、氯吡格雷75mgqdC、低分子肝素D、消心痛20mgtidE、硝本地平控释片30mgqd(2分)[3]男，67岁，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气

4、短，难以平卧，查体血压100/70mmHg，患者出冷汗。(1)最不应该遗漏哪些诊治措施 (   )A、胸部X线B、适当补液C、肌钙蛋白D、心电图E、电解质检查(2)患者的诊断不应忽视哪种疾病的可能性 (   )A、糖尿病酮症酸中毒B、急性胃炎C、食物中毒D、急性心肌梗死E、急性肺炎二、单选题(49小题,共49.0分)(1分)[1]洋地黄中毒后，下列措施哪项正确 (   )A、减少洋地黄及利尿剂的用量B、停用洋地黄及利尿剂C、停用利尿剂继续用洋地黄D、停用洋地黄继续用利尿剂E、加用抗心律失常药(1分)[2]男，70岁，突起胸闷，气促，烦躁不安。查体：血压26.4/13

5、.6kPa(198/102mmHg)，呼吸30次/分，脉搏140次/分，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是 (   )A、右心衰B、左心衰C、全心衰D、呼吸衰竭E、高血压脑病(1分)[3]胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时，产生的机制是 (   )A、营养不良，血浆蛋白浓度降低B、心源性肝硬化C、胸壁毛细血管壁缺氧，通透性增加D、胸膜脏层和壁层静脉回流受阻E、钠水潴留(1分)[4]女，55岁，突起呼吸困难，两肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，过去病史不详。应选用何药 (   )A、度冷丁B、异丙肾上腺素C、肾上腺素D、氨茶碱E、西地兰(1分)[5]风心病

6、心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心，食欲不振，心电图为室性早搏二联律。首先考虑下列哪一种情况 (   )A、心衰加重B、低钾C、洋地黄中毒D、风湿活动E、洋地黄剂量不足(1分)[6]下列哪项增加左心室前负荷可导致左心衰竭 (   )A、主动脉瓣狭窄B、高血压病C、二尖瓣关闭不全D、肥厚型心肌病E、肺动脉瓣狭窄(1分)[7]治疗收缩功能不全的难治性心衰，下列哪项不正确 (   )A、寻找并治疗导致心衰的诱因B、调整洋地黄和利尿剂的种类和剂量C、加用糖皮质激素D、加用血管扩张剂E、加用β受体阻滞剂(1分)[8]慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是 (   )A、

7、严重的心律失常B、妊娠与分娩C、过劳和情绪激动D、各种感染E、输液过量过快(1分)[9]转换酶抑制剂用于治疗心衰，较其他血管扩张剂有以下何项优点 (   )A、同时扩张动、静脉，降低前、后负荷B、可与洋地黄及利尿剂合用C、不引起心率反射性增快D、无继发性钠水潴留作用E、适宜于多型心力衰竭(1分)[10]下列哪项不是单纯右心功能不全的表现 (   )A、双肺底湿性啰音B、肝脏肿大和压痛C、水肿D、颈静脉充盈或怒张E、胸腔积液和腹水(1分)[11]主要降低心脏前负荷的血管扩张剂为 (   )A、酚妥拉明B、硝普钠C、硝酸甘油D、哌唑嗪E、酚苄明(1分)[12]不能反