心血管内科学试卷

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1、杭州师范大学临床医学院2011-2012学年二学期心血管内科学篇期末考试试卷(B卷)班级:___________学号:___________姓名:___________得分:___________题号一二三四五六七八九十成绩复核得分            阅卷           题目部分，(卷面共有53题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(5小题,共14.0分)(2分)[1]A、同步电复律B、非同步电复律C、抗心动过速起搏器D、DDD起搏器E、AAI起搏器(1)心房颤动治疗时应采用 (   )(2)心室纤颤治疗时应采用 (   )(2分

2、)[2]A、窦性心动过速B、室上性阵发性心动过速C、室性阵发性心动过速D、心房颤动E、心房扑动(1)上述心律失常中心室率可快可慢，可以规则可以不规则 (   )(2)上述心律失常中常伴发于心肌严重损害，并易引起心源性休克 (   )(3分)[3]A、维拉帕米B、利多卡因C、美多心安D、尼群地平E、苯妥英钠(1)房室结折返性心动过速首选 (   )(2)急性心肌梗死二级预防首选 (   )(3)洋地黄中毒致室性早搏首选 (   )(4分)[4]A、心房扑动B、心房颤动C、心室扑动D、阵发性室上性心动过速E、阵发性室性心动过速(1)RR间期绝对不等 (   )(2)心房

3、率180次/分，心室率180次/分，且规整，RP'间期0.12s (   )(3)QRS波群增宽，室率快于房率 (   )(4)心房率300次/分，心室率150次/分，且规整 (   )(3分)[5]A、肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音B、大量蛋白尿C、尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史D、满月脸，多毛E、发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常(1)男，35岁，肾病综合征10年，血压升高2年，临床特点 (   )(2)女，30岁，血压持续增高3年，测血压130/80mmHg(右上肢)，80/45mmHg(左上肢)，临床体征 (   )(3)男

4、，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200/120mmHg，伴面色苍白，出汗，持续半个小时，平时血压正常，临床特点为 (   )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分)(2分)[1]女，40岁，经常发生晕厥，心脏检查证实心界不大，心音有力，各瓣膜区均未闻及杂音，冠状动脉造影检查结果正常，常规心电图检查未见异常，Holter的记录发现有阵发性室性心动过速。(1)在室性心动过速的心电图诊断中，下列哪项最有诊断价值 (   )A、QRS波群宽大畸形B、心室夺获C、QRS波群前可有P波D、RR间期不完全绝对规则E、以上均不是(2)关于室性心动过速中室

5、性融合波的心电图改变，下列哪项是正确的 (   )A、P波提前出现B、P波按时出现C、QRS波群提前出现D、QRS波群介于窦性激动与室性激动之间E、PR间期比窦性略短(3分)[2]男，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。(1)可能诊断为 (   )A、嗜铬细胞瘤B、高血压心衰C、高血压危像D、高血压脑病E、高血压肾脏改变(2)以上临床表现产生的主要原因是 (   )A、脑血管自身调节障碍B、交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多C、血循环中醛固醇增多D、血循环中皮质醇增高E、

6、心房利钠因子减少(3)此种情况最有效的降压药物是 (   )A、索他洛尔B、硝苯地平C、卡托普利D、哌唑嗪E、硝普钠(2分)[3]男，60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次/分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。(1)初步诊断为 (   )A、急性心肌梗死B、主动脉夹层破裂C、脑出血D、主动脉瓣关闭不全E、肺栓塞(2)下列哪项不是本病的易患因素 (   )A、左房黏液瘤B、高血压C、马方综合征D、妊娠E、主动脉缩窄三、病例分析(1小题,共10.0分)(10分)[1]女性，72岁，有心脏病史数年。近日因胃肠炎输

7、液，输液中突发心悸、气促，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰，查体：心界向左下扩大，心尖区收缩期杂音，中下肺有较多湿啰音，心电图示V～V导联ST段下移0.2mV，T波倒置。问：该病例应考虑哪些疾病?应进行哪些紧急治疗?四、单选题(28小题,共28.0分)(1分)[1]主要降低心脏前负荷的血管扩张剂为 (   )A、酚妥拉明B、硝普钠C、硝酸甘油D、哌唑嗪E、酚苄明(1分)[2]下列哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时最具有诊断意义 (   )A、肝大B、下肢水肿C、颈静脉怒张D、奇脉E、腹水(1分)[3]心功能不全最早的体征是 (   )A、下肢水肿B、胸腔积液