始兴县1992～2006年法定报告传染病流行趋势研究

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1、始兴县1992～2006年法定报告传染病流行趋势研究(1.广东省始兴县疾病预防控制中心；2.广东省韶关市疾病预防控制中心广东韶关512500)��［摘要］目的探讨始兴县最近15年法定报告传染病的发生、流行及其变化趋势。方法对始兴县1992~2006年法定报告传染病按不同传播途径分类，并对其流行趋势进行分析。结果肠道传染病发病率由1999年前的第一、二位逐渐下降到之后的三、四位；呼吸道传染病由1999年前的二、三位上升至一、二位；血源及性传播疾病波动上升，近年已占据首位；除三大传播途径之外的其他途径传染病报告发

2、病率呈下降趋势。结论始兴县传染病流行特征发生了较大变化，呼吸道、血源及性传播疾病是今后传染病防治工作的重点，同时加强肠道传染病的防治和监测，防止暴发疫情的发生。［关键词］传染病；流行趋势；传播途径�［中图分类号］R181.12［文献标识码］A［文章编号］1672-4208(2008)21-0032-02�7根据始兴县15年的疫情报告资料，分析当地传染病的发生、流行及其变化趋势，以掌握传染病的流行规律，为制订传染病预防控制措施提供可靠的依据。本文对1992~2006年当地法定报告传染病按四种传播途径进行分析，结

3、果如下。�1资料与方法�1.1资料来源疫情资料来源于始兴县各医疗机构1992~2006年报告的传染病报告卡、疫情统计报表，人口资料来源于当地统计局。�1.2方法用描述性流行病学方法对始兴县1992~2006年上报的法定报告传染病的发病、构成、主要传播途径进行分类、排序，同时对主要传染病的发病情况进行比较分析。�2结果与分析�2.1流行概况始兴县1992~2006年上报的法定报告传染病共19种，无甲类传染病报告，乙类共报告13种9388例，年均发病率为268.4/10万，死亡41人；丙类报告6种4519例，年均

4、发病率129.2/10万，死亡2人。15年传染病流行趋势呈现下降趋势�[1]，与从化市的流行模式接近而不同于广州市天河区的流行模式�7[2]。15年中，乙类传染病占总病例数的67.51%，而病死数是总病死数的95.35%，乙类传染病的流行趋势与总体趋势相近，以1995年为最高峰975例，占乙类总病例数的10.39%，报告病例数最少的是2004年452例，占乙类总病例数的4.82%；丙类传染病因容易出现暴发疫情而波动较大，但总体趋势还是下降得比较快，年发病数最高的是1992年670例，最低是2001年45例，分

5、别占丙类传染病总数的14.83%和1.0%。详细情况见表1。�表1始兴县1992~2006年乙、丙类传染病发病率、死亡率（1/10万）�2.2各类传染病发病情况（1）1992~2006年始兴县报告的传染病以肠道传染病例数最多，共4906例，占总病例数的35.28%，1999年之前的7年中肠道传染病有6年的发病率位于各类传染病之首，但之后的8年中有7年均处于三、四位。（2）呼吸道传染病的发病数仅次于肠道传染病，共报告4705例，占总病例数的33.84%，1999年之前的7年呼吸道传染病的顺位在二、三名之间，但1

6、999年及之后的8年中有7年位居各类传染病之首，可见在肠道传染病下降的同时呼吸道传染病却在不断上升。（3）血源及性传播疾病，虽然报告病例数为3668例，占总病例数的26.38%，是最少出现暴发疫情的一类传染病，但由于疾病谱的改变，它从1992年的第四位逐渐上升到最近两年的首位。（4）除三大传播途径之外的其他传染病由于病例较少，统一归为一类，共报告628例，占总病例数的4.52%，但死亡数却有20例（其中狂犬病17例、新生儿破伤风2例、钩端螺旋体病1例），这一大类疾病在没有暴发疫情的情况下均排在末位，2002年

7、由于急性出血性结膜炎流行而跃居第二位。� 72.3各类传染病动态变化速度（1）从各类传染病的环比和定基比可以看出它们的动态变化速度，肠道传染病波动较大，是因为其比较容易出现暴发疫情，但整体流行趋势下降还是比较明显的，从定基比可以清楚地看出它的流行趋势，尤其是1999年之后的定基比都在20%以下，下降速率是比较快的。（2）呼吸道传染病的流行曲线是比较典型的峰形，每隔3~5年就会出现一个高峰。第一个高峰出现在1995年和1996年，第二个大高峰出现在1998~2000年，之后回落，但2004年又因为流感暴发流行而

8、再度大幅度上升。定基比显示1995年之后12年都是处于上升状态。（3）血源及性传播疾病，虽然15年间的发病数位居第三，但上升速度却是最快的一类。环比显示，15年中有9年是比上年度增加的，而定基比显示每年的增长速度都大于190%，尤其是近年，如果没有暴发疫情，这一类疾病的报告病例数就很有可能位居四大传播途径之首。（4）其他传播途径传染病，其中疟疾1992年发生了暴发流行，之后再没出现本地感染病例，近年