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《氟伏沙明联合无抽搐电休克治疗难治性抑郁症疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、氟伏沙明联合无抽搐电休克治疗难治性抑郁症疗效观察【摘要】目的探讨无抽搐电休克联合氟伏沙明治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性。方法将100例难治性抑郁症患者随机分为观察组和对照组各50例，其中观察组男25例，女25例,观察组采用氟伏沙明无抽搐电休克联合治疗,对照组采用氟伏沙明治疗,两组均治疗4周,于入组前、入组后第1、2、4周末分别应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、不良反应量表（TESS）进行评定。结果治疗1、2、4周末,两组患者HAMD和HAMA总分差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者的不良反应均较轻微,发生
2、率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论氟伏沙明联合无抽搐电休克治疗难治性抑郁症安全有效,值得临床推广应用。【关键词】氟伏沙明；无抽搐电休克；难治性抑郁症6抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。随着社会的发展,生活节奏加快,人们的压力增加,情感冲击加大,抑郁症的发病率呈逐年上升趋势。难治性抑郁症是指经两种或两种以上抗抑郁剂正规治疗,抑郁症状无明显改善者，笔者对氟伏沙明联合无抽搐电休克治疗难治性抑郁症的临床疗
3、效和安全性进行了对照，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料所有对象均来自我院2007年8月至2009年4月收治的住院患者。年龄18～60岁；小学以上文化程度；符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版（CCMD-3）的抑郁症诊断标准（单次发作或反复发作均可）；符合本研究制定的难治性抑郁症的诊断标准［1］，即经过≥2种作用机理不同的抗抑郁药，足剂量、足疗程（≥6周）治疗，抑郁症状无明显好转［汉密尔顿抑郁量表（HAMD）减分率≤30%］；排除伴有精神病性症状及其他严重急慢性躯体疾病的患者。共100例，随机分为两组，氟伏沙明合并无抽搐电休克治疗组（以
4、下简称观察组）：50例，其中男25例（50%），女25例（50%）；平均年龄（42±13）岁；平均病程（4±4）年；抑郁发作次（4±3）次。氟伏沙明（以下简称对照组）：50例，其中男24例（48%），女26例（52%）；平均年龄（41±12）岁；平均病程（3±4）年；抑郁发作次数为（3±3）次。两组患者的性别、年龄、总病程、本次病程、抑郁发作次数以及合并抗抑郁剂的差异均无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法1.2.16两组均经1周清洗期后接受治疗，观察组初始剂量氟伏沙明为50mg/d（晚餐后顿服），1周内加至100～300mg/d，同时合并无
5、抽搐电休克治疗12次，3次/周。对照组仍单用氟伏沙明治疗，服用剂量和方法同观察组，两组均持续观察治疗4周。两组患者全部完成4周的治疗，无脱落。1.2.2疗效评定采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD，17项）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、不良反应量表（TESS）在治疗第1、2、4周末分别进行疗效与不良反应的评定。治疗前后每月进行血尿常规，肝肾功能及心电图检查。临床疗效评定以末次HAMD评分的减分率为依据，减分率≥75%为痊愈，50%～74%为显效，25%～49%为好转，<25%为无效，对好转以上的视为有效。1.2.3统计学方法全部数据输入计算机，运用
6、SPSS10.0统计软件进行基本统计分析数据以均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用χ2检验与组间比较t检验，以P<0.05具有统计学意义。2结果2.1两组患者HAMD、HAMA评分比较治疗结束后，观察组与对照组HAMD、HAMA评分与治疗前比较均有显著性降低，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。表1两组治疗前后HAMD和HAMA评分比较注：与治疗前比较，P＜0.012.2两组的临床疗效比较6治疗4周后，①观察组痊愈21例（42%），显效10例（20%），好转7例（14%），无效12例（24%）；总有效率为76%，痊愈和显效占62
7、%;②对照组痊愈作者单位：514089梅州市第三人民医院10例（20%），显效4例（8%），好转4例（8%），无效32例（64%）；总有效率为36%，痊愈和显效占28%。观察组与对照组间疗效的差异有统计学意义（P＜0.05）。2.3两组的不良反应治疗组50例中19例出现不良反应，发生率为38%；其中包括口干6例，头痛5例，记忆障碍4例，视物模糊2例，嗜睡2例。对照组50例中20例出现不良反应，发生率为40%；主要症状为口干7例，头痛5例，呕吐2例，嗜睡2例，便秘2例，视物模糊2例,对照组无记忆障碍不良反应。两组总体不良反应发生率差异无统计学意义
8、（P＞0.05）。两组不良反应程度均较轻，无因不良反应退出研究者。3讨论6氟伏沙明是一种新型的选择性5-羟色胺（5-HT）的再摄取抑制剂，有明显的抗抑
