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1、孟氏手法治疗软组织疾病体会【关键词】手法治疗;孟氏;软组织疾病自2004年1月至2009年9月笔者以中医整体观念和辩证论治为理论指导,采取孟氏手法治疗软组织疾病317例,无论是急慢性损伤均取得较好疗效。现报告如下。�1临床资料�笔者于2004~2009年收治有记载的软组织损伤患者317例,全部采用孟氏手法治疗,配合外敷我院自制活络止痛膏。其中男207例,女110例;年龄最大68岁,最小7岁,受伤时间最短30min,最长2周。均为软组织疾病。�2方法�2�1理筋法旨在用拇指于损伤细心触摸,再予理顺压平。操作时,治疗部位的皮肤要涂�润滑剂或按摩乳,以防损伤皮肤。以单手或双手拇指指腹紧贴患部皮肤
2、,沿筋(肌肉、肌腱、韧带、神经)的走向,或顺经络的循行方向由上向下,由近及远的平稳滑动,多用于急性损伤。�2�2分筋法用拇指指尖深压住病患部的肌肉,肌腱,筋膜等组织的病理点或扳机点(如痛点、结节、硬块)然后由上而下,6孟氏手法治疗软组织疾病体会【关键词】手法治疗;孟氏;软组织疾病自2004年1月至2009年9月笔者以中医整体观念和辩证论治为理论指导,采取孟氏手法治疗软组织疾病317例,无论是急慢性损伤均取得较好疗效。现报告如下。�1临床资料�笔者于2004~2009年收治有记载的软组织损伤患者317例,全部采用孟氏手法治疗,配合外敷我院自制活络止痛膏。其中男207例,女110例;年龄最大6
3、8岁,最小7岁,受伤时间最短30min,最长2周。均为软组织疾病。�2方法�2�1理筋法旨在用拇指于损伤细心触摸,再予理顺压平。操作时,治疗部位的皮肤要涂�润滑剂或按摩乳,以防损伤皮肤。以单手或双手拇指指腹紧贴患部皮肤,沿筋(肌肉、肌腱、韧带、神经)的走向,或顺经络的循行方向由上向下,由近及远的平稳滑动,多用于急性损伤。�2�2分筋法用拇指指尖深压住病患部的肌肉,肌腱,筋膜等组织的病理点或扳机点(如痛点、结节、硬块)然后由上而下,6由内向外,由病灶边缘向中央平稳而缓慢地分刮,如蚕食桑叶状,此法多用于慢性损伤后的瘀血凝滞,筋腱粘连等。�2�3弹筋法以拇、食、中三指形成钳状,用力将所弹之筋(肌
4、肉、肌腱、韧带、神经)钳住平稳提起后再放开,每处弹1~2次为宜。此法因刺激大,用力不可过猛,次数不宜多,弹后用轻柔手法按摩,以缓解弹筋之不适。此法具有解痉止痛,宜通气血,振奋精神作用。筋不显露或不易弹起之处,可用拇指将弹拔之筋作横向拨动,拨络时应按筋的走向垂直横向拨动,一处只弹1~2次,拨络时力量适中,应以患者能耐受为度。以颈背为例,患者俯卧位,颈部下方垫一枕垫,使头部前屈,医者立于患侧,用拇指依次弹拨颈部及肩背部条索状、块状硬结3~5min,最后用掌根直擦颈部及肩背部,以局部透热为宜。握空拳拍打肩背部及大椎穴,结束手法。�2�4活节镇定法将患侧关节被动屈伸到一定范围(未达到生理范围)时,
5、再将关节逐步加力,被动屈曲和伸直,直到正常范围。本法多用在关节部位,其作用是展筋利节,如在腕关节时,医者固定患者的手,以腕关节为中心进行顺时针和逆时针方向摇转活动,以腕关节为中心进行顺时针和逆时针方向摇转活动;或是固定前臂将患手顺时针和逆时针方向摇转活动,同时可在损伤部位作适当的理筋手法。�
62�5点穴镇定法用指尖或指关节在治疗部位的穴位,痛点上点按,力量由轻到重,缓慢施力,以酸麻、胀为度,每当点压至酸、麻、胀时稍保留压力片刻,以加强刺激,增强其效力。本法具有通关行气,消肿散结,生力定痛的作用。适用于四肢肌肉、肩、肘、腕和髋、膝、踝关节部扭伤。如踝关节腓前韧带扭伤取丘墟穴;股四头肌,股二
6、头肌,肩袖损伤,腕部扭伤等均可在对应点取穴。�2�6松筋法用手掌小鱼际肌揉患者患处肌肉,由近走远各3次,再用两手拇指重叠弹拨患处内外侧各3次,以外侧肌肉为主,直到肌肉完全放松。�2�7拨伸指压法以颈部为例,患者取坐位,放松颈项部,术者站于患者左后侧,用左手臂环抱患者头部,使肘窝托住患者下颌,手掌按于对侧头顶部向用力拔伸,嘱患者不要立起。同时,用右手拇指按压颈椎棘突压痛点逐渐使颈椎过伸,加深拇指按压力,重复同样手法3遍。�2�8过伸推顶法以腰部为例,患者屈双膝及伸双足于臀下坐位,医者双手向上经腋抱紧双肩,前额抵着患后枕部,双膝顶着腰椎自上而下,在过伸脊柱时,双膝用力向前推顶每一个椎体,复位时
7、可听到明显弹响声。�2�9疗效标准显效6疼痛完全消失,功能活动完全恢复正常,有效:疼痛痉挛基本消失,重复受伤动作时略感疼痛,无效:疼痛有所减轻,须用其他活疗方法,急性损伤3次为1疗程,慢性损伤10次为1疗程。隔日1次,每次都做手法治疗,中间根据患者皮肤情况贴敷我院自制的跌打接骨膏。�3结果�本组经1~3疗程治疗,显效126例,占40%;有效181例,占57%,无效10例,占3%,均因踝部反复多次损伤而并发创伤性关节炎,总
