资源描述：
《中医对“痹”病的认识》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、中医对“痹”病的认识第1O卷第12期Vo1.10No.12湖南中医药导报HunanGuidingJournalofTCM2004年12月December.2004中医对"痹''病的认识TheUnderstandingof"Bi"DiseaseinTCM张凤娥,朱文锋(1.怀化医学高等专科学校,湖南怀化418000;2.湖南中医学院,湖南长沙410007)[摘要]文章在回顾中医对"痹"认识的基础上,提出"痹"是根据病理特点而命名的病类概念,并指出痹病的分类.[关键词]中医学;痹病;病理[Abstract]Onthebasisoftheunderstandingof"B
2、i"inTCM,thearticlearguedthat"Bi"wasmorbidconceptnamedbypath—ologicalcharacteristic,andpointedouttheclassificationofBidisease.[Keywords]TCM;Bidisease;Pathology[中图分类号]R255.6[文献标识码]A[文章编号]1007—547(2004)12一OO6—02中医学中的"痹"病,并非某一具体疾病的专名,而是对一类疾病的概括,是据病理而命名,包含有多种具体疾病的病类概念.凡符合邪气阻闭(痹),经气不利之病理者,均可
3、用"痹"加以解释.中医学对其认识深刻,历史悠久,笔者现将中医对"痹"病的认识概述如下.1中医学对"痹"病认识的历史沿革中医学对"痹"的认识,早在汉以前便有《五藏六府痹十一病方》(《汉书?艺文志?方技传》),可惜已佚.现存《黄帝内经》列有"痹论"专篇,并记载数十种痹的名称,为后世对痹的认识提供了宝贵的资料.东汉末年张仲景在《伤寒杂病论》中提到血痹,风痹,湿痹,历节等病的证治,其中治痹的许多处方,至今仍是临床常用的有效方剂.《中藏经?论痹》主张对痹按风痹,寒痹,湿痹,热痹,气痹进行辨证分型,并将一切痹阻不通,经气不利的病证如痛麻急缓,痿废偏枯,便闭昏昧等21种表现,均概
4、括于"痹者,闭也"的病理范畴之内.唐宋以降论痹者,理论上多宗《素问?痹论》,《金匮要略》等之说而加以演绎,对于痹的病理病机,证候辨析,治法处方,针灸,膏药,按摩,药酒等则代有发展,积累了丰富的经验.明清医家有鉴于痹之病证名称纷繁错杂,主张统一痹证,历节风,白虎病,痛风的病名.然诸多名实的异同,并未取得统一的意见.近代欧阳镝主编的《临床必读》…,在内科疾病中划分有"痹痿病6类";张震在其主编的《中医疾病的整理研究》中,亦列有"痹病类";王永炎主编的全国规划教材《中医内科学》更明确指出"痹病有五体痹,五脏痹,风寒湿痹与热痹,在《内经》有专论,应为一类疾病."中华人民共和
5、国国家标准《中医临床诊疗术语》3]则收有脑络痹,胸痹,高原胸痹,食管痹,肠痹,喉痹和三痹,筋痹,皮痹,脉痹,顽痹,肢痹等29种痹病名称.2中医学中的"痹"属病理,病类概念"痹",为形声字,从广,从卑,卑有举,予,低下,卑微之义.《说文解字》说:"痹,湿病也."说明痹(主要是肢体痹)的形成与湿的关系密切,这可能是痹字从"痹"的缘故,因低下的地方多湿.后世在运用中,将"痹"引申为"闭",均示壅滞,阻塞,闭塞不通之久.因此"痹"属于中医学特有的病理概念,即病邪闭阻而经气不利之义.广义的"痹",是泛指病邪闭(痹)阻肢体,经络,脏腑所致的各种疾病】.《中藏经?论痹》说:"痹者
6、,闭也.五脏六府,感于邪气,乱于真气,闭而不仁,故日痹."《景岳全书?风痹》亦说:"痹者,闭也.以血气为邪所闭,不得通行而病也."因此,"痹"是一种病理变化,即邪气阻闭(痹)气血而经气不通利的病理.据此,则"痹"不限于现代通常所说的痹病或痹证,凡符合邪气阻闭(痹),经气不利之病理者,均可用"痹"加以解释.第10卷第12期Vol_10No.12湖南中医药导报HunanGuidingJournalofTCM2004年12月Decernber.20O4狭义的"痹",是指将痹作为病名使用.《素问?痹论》所谓"风寒湿三气杂至,合而为痹也"便是明训.由于痹病有许多种,并各自有其
7、表现特点,如"胞痹者,少腹膀胱按之内痛,若沃以汤,涩于小便"(《素问?痹论》);"病在筋,筋挛节痛,不可以行,名日筋痹"(《素问?长刺节论》).于是《素问?移精变气论》即有"五痹"之说,《汉书?艺文志?方技传》称有《五藏六府痹十一病方》之书.所以,"痹"并非一病之专名,而是根据病理而命名,包含有多种具体疾病的病类概念.3痹病的分类查阅历代有关痹病类疾病的名称,大致可归纳为以下几类:按病因病情分,有风痹,寒痹,冷痹,湿痹,热痹,气痹,血痹,气虚痹,血虚痹,食痹等;按病情病状分,有行痹,痛痹,着痹,周痹,众痹,留痹,顽痹,痼痹,深痹,远痹,木痹,软痹,厥痹,痿痹,挛
