溃疡性结肠炎两种治疗方案的临床比较

《溃疡性结肠炎两种治疗方案的临床比较》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、溃疡性结肠炎两种治疗方案的临床比较计为明徐永正陆志芳【摘要】　　目的探索高效安全价廉适宜基层医院推广的治疗溃疡性结肠炎(“溃结”)的方案，采用在常规治疗基础上加用自制“溃结合剂”灌肠。方法对经大肠镜检查确诊的77例“溃结”者，随机分治疗组38例给予常规治疗（但不用激素）基础上加用“溃结合剂”1号2号方灌肠;对照组39例采用常规治疗，9例并加用激素，疗程均为4周，治疗结束后复查肠镜和评定疗效。结果治疗组36例、对照组35例完成疗程和观察，有效率分别为97.2%和91.4%，差异无显著性（P>0.05），但痊愈和显效率两组差异有非常显著性（91.6%：62.9%）（P<0.01），治疗

2、组毒副反应少而轻（3/36：10/35）,医疗费亦比对照组低。结论对“溃结”患者尤其中轻型者加用“溃结合剂”灌肠，疗效优于常规对照组，且由于使用方便、顺应性强、毒副反应少、价格低廉，而适宜在基层医院推广应用。【关键词】中西医结合溃疡性结肠炎溃结合剂【Abstract】ObjectiveToexploretheeffective,cheap,saferemedyforulcerativecolotis,fittobeappliedinthebasicunithospital,usetheself-made“ulcerativecolitis”mixtureclysterbasedonthecon

3、ventionaltreatment.MethodsStochasticallydividedthe77patientsdiagnosedulcerativecolitisbycolonoscopyintotixtureofno-1andno-2basedontheconventionaltherapyexcepthormone,anothergroupof39patientsasthecontrolgrouptaketheconventionaltherapyandhormone,bothofthecourseslastfourentgroupishigh(91.6%;62.9%P<0

4、.01).thepoisonoussidereactionisfeixtureclystertoslightulcerativecolitispatients,thecurativeeffectisbetterthantheconventionalcontrolgroups,meanedicine；ulcerativecolitis;ulcerativecolotismixture以往认为溃疡性结肠炎北欧和北美发病率高，可达2~10/10万，而国内1986年12家医院10~20年内仅收治581例［1］，但1987~1993年报告2137例，其患病率增加明显［2］。目前，由于肠镜检查普遍，基层医

5、院确诊本病者亦日见增多。溃疡性结肠炎的病因复杂，肠道微生物、肠上皮细胞、宿主免疫系统的相互作用还不完全清楚，其重要的影响因素包括饮食、微生物抗原、血管内皮细胞、神经免疫系统、脑肠神经肽和各种调节肠道功能及免疫反应的宿主基因变异和基因多态性等。由于本病病程漫长，病情反复，严重影响患者身心健康。为了探索高效、安全、价廉适合基层医院推广的治疗方法，自2004年3月~2006年8月对38例本病患者在常规治疗基础上加用“溃结合剂”灌肠，并与39例采用常规治疗者对照观察。报告如下。1资料与方法1.1对象资料全组77例来自消化科门诊和住院病例，均符合2000年成都全国炎症性肠病学术研讨会中有关本病诊断标准。

6、全组男43例，女34例，年龄26~51岁，平均32.7岁。序贯随机分治疗组38例和对照组39例。1.2临床表现及类型全部病例均有腹痛、腹泻及里急后重、每日大便2~3次至5~6次不等，重病例10次余，中重型有不同程度发热等症状。腹痛以左下腹及脐周为主，大多病例排便后疼痛暂减轻，大便以糊状黏液便为主，粪内有时夹脓血。粪常规中有红白细胞及脓细胞，粪培养等多次未找到致病性病原体。经肠镜检查确定诊断。全组中属轻型57例，中型16例和重型4例。两组病例临床类型、病情程度、病变范围及病态分期见表1。表1两组患者临床类型、程度、范围及病态分期比较（例）组别（n）性别（男/女）临床类型慢性复发持续急性初发病变程

7、度轻中重病变范围直肠乙结肠左半结肠横结肠病态分期活动治疗组（38）22/169323288281712138对照组（39）21/1810223298271813139两组“溃结”者年龄、性别、临床类型、病情程度和病变范围及病态分期间差异均无显著性（P>0.05），有可比性。并发症：并发结肠及肛周病变（痔、肛裂、肛瘘、脓肿等）者治疗组5例、对照组6例。合并痔疮者两组各有21例和23例。治疗组8