机能综合实验报告——失血性休克

《机能综合实验报告——失血性休克》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、实验报告失血性休克李国亮90905122一、实验名称——动脉血压调节和失血性休克（二）二、实验目的1.建立失血性休克的动物模型并观察失血性休克过程中心脏、肾及微循环的变化2.了解抢救失血性休克时扩容血容量的意义，在扩容基础上的应用不同的血管活性药物治疗失血性休克，并进行疗效比较。3.观察肠系膜微循环，了解休克的机理。三、合作同学朱骞、徐灵驰、陈霁云、胡蝶四、实验原理1.失血性休克的原理微循环障碍致微循环动脉血灌流不足，重要的生命器官因缺氧而发生功能和代谢障碍，是各型休克的共同规律。休克时微循环的变化，大致可分为三期，即微循环缺血期、微循环淤血期和微循环

2、凝血期。1）正常情况　　⑴动静脉吻合支是关闭的。　　⑵只有20%毛细血管轮流开放，有血液灌流。　　⑶毛细血管开放与关闭受毛细血管前括约肌的舒张与收缩的调节。2）微循环缺血期　　⑴交感神经兴奋和肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增多，小动脉、微动脉、后微动脉，毛细血管前括约肌收缩。　　⑵动静脉吻合支开放，血液由微动脉直接流入小静脉。　　⑶毛细血管血液灌流不足，组织缺氧。3）微循环淤血期　　⑴小动脉和微动脉收缩，动静脉吻合支仍处于开放状态，进入毛细血管的血液仍很少。　　⑵由于组织缺氧，组织胺、缓激肽、氢离子等舒血管物质增多，后微动脉和毛细血管前括约肌舒张，毛细血管

3、开放，血管容积扩大，进入毛细血管内的血液流动很慢。　　⑶由于交感神经兴奋，肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增多，使微静脉和小静脉收缩，毛细血管后阻力增加，结果毛细血管扩张淤血。4）微循环凝血期　　⑴由于组织严重缺氧、酸中毒，毛细血管壁受损害和通透性升高，毛细血管内血液浓缩，血流淤滞；另外血凝固性升高，结果在微循环内产生播散性血管内凝血。　　⑵由于微血栓形成，更加重组织缺氧和代谢障碍，细胞内溶酶体破裂，组织细胞坏死，引起各器官严重功能障碍。　　⑶由于凝血，凝血因子和血小板大量被消耗，纤维蛋白降解产物增多，又使血液凝固性降低；血管壁又受损害，继而发生广泛性出血。

4、2.阿拉明和多巴胺治疗失血性休克的机理阿拉明是α-受体激动剂，具有显著地收缩血管的作用，能够快速升高血压；小剂量的多巴胺能够扩张血管。3.血管插管的方法动脉插管：首先扎死动脉远心端，之后用动脉夹夹毕动脉的近心端。靠近远心端剪口插管，插管扎固定。实验报告失血性休克李国亮90905122静脉插管：首先用动脉夹夹毕静脉近心端，之后扎死远心端。靠近远心端剪口插管，插管扎固定。基本原则：1）血管分离的尽量长一些一以便插管。2）动静脉操作顺序不同，其目的是为了使中间的血管充盈便于插管。一、实验对象家兔（新西兰大白兔），2.8公斤，雄性。二、实验器材和药品手术器械一

5、套，计算机多导生理记录仪一台、刺激电极、微循环观察装置，带三通针头的细塑料管3个，注射器若干，生理盐水，20%乌拉坦，0.3%肝素，乌拉名，多巴胺和普鲁卡因。三、实验方法1.失血性动物模型的建立和抢救1）家兔称重后背位交叉固定于手术台，颈部备皮。2）20%乌拉坦耳缘静脉注射麻醉，沿兔颈部正中皮肤作6~8cm切口，分离气管，再沿气管分离一侧颈总动脉、颈外静脉穿线备用。3）切开腹股沟部皮肤，分离一侧股动脉，穿线备用。4）右侧腹部备皮，以便进行肠系膜微循环观察。5）自耳缘静脉注入0.3%肝素5ml/kg抗凝。6）颈总动脉插管并与计算机多导生理记录仪连接记录血

6、压变化。7）颈外静脉插管以备输入血液、生理盐水和药物。8）股动脉插管以备放血。9）自股动脉放血并实时观察血压变化，舒张压降至40~50mmHg停止放血，维持该血压40min。10）分组实施抢救第一组：a)颈外静脉回输余血，并注射生理盐水大约15ml/kg，观察血压变化。b)注射阿拉明观察血压变化。第二组：a)颈外静脉回输余血，并注射生理盐水大约15ml/kg，观察血压变化。b)注射多巴胺观察血压变化。2.肠系膜微循环观察1)向恒温灌流盒内注入38~40°C生理盐水，启动恒温加热装置2)选择一段有力度较大的小肠肠袢，从腹腔轻轻拉出后，放入恒温灌流盒的小浴

7、槽内，使肠系膜均匀平铺在有机玻璃凸形观察镜上，压上固定片，调整灌流液高度使液面刚好盖过肠系膜，用透射光在生物显微镜下观察。3)选好视野，分清肠系膜各种血管。观察血流速度、血管口径及视野下某一固定区域内的毛细血管袢数，找出标记血管，以便固定视野做动态观察。四、实验结果及结论第一组：1.正常血压实验报告失血性休克李国亮909051221.休克维持血压2.回输血液实验报告失血性休克李国亮90905122从上面四个图可以看出在回输血液的过程中血压在不断升高。1.输入生理盐水实验报告失血性休克李国亮90905122输入生理盐水，血压基本没有变化，可能与检测的时间

8、有关系。1.输入阿拉明从这两张图可以看出，刚刚输入阿拉明血压迅速明显升高，但随后又开始下降。实