神经外科重症患者褥疮如何护理

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1、神经外科重症患者褥疮如何护理摘要：目的：研究神经外科重症患者褥疮如何进行护理。方法：选取100例神经外科重症患者，然后随机性的分成两种，分别为实验组和对照组，对照组采用常规的护理方法进行护理，实验组在常规护理的基础上，针对性的设计一些应对褥疮的方法，在护理的过程中针对患者的实际情况，不断的对护理方法进行改进，然后对比两组患者预防褥疮的实际情况。结果：实验组对褥疮的预防有效率要远远高于对照组，患者对护理的满意度为100%，而对照组只有84%。结论：如果在临床的护理过程中，对褥疮进行针对性的评估，然后对患者进行有目

2、的、有计划的预防措施，那么就可以有效的降低褥疮的出现，提高了护理工作的同时，也能够得到患者的信任和好评。关键词：褥疮；神经外科重症；患者；护理【中图分类号】R493【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)08-0475-016随着科技的发展，医学技术得到了很大的改善，但是仍然有很多问题无法通过高科技的技术手段来解决，例如一些重症患者的褥疮，只能通过有效的护理来达到预防的目的，通过临床的实践证明，传统常规的护理方式下，外科重症患者发生褥疮的几率很高，影响了护理工作效率的同时，患者对护理人员和医院

3、也会有不好的评价，因此，本文就对100例外科重症患者进行研究，通过两组实验组和对照组的方式，深入的探讨神经外科重症患者褥疮该如何预防，希望能给实际的临床护理工作提供一些参考。1资料与方法1.1一般资料：本次选取的100例神经外科重症患者均为2011年2月到2012年3月之间的病人，患者基本都是长期卧床，在分组时采用随机分组的方法，在实验组中男性为27例，女性为23例，平均年龄为53岁，其中有15例患有高血压脑出血，12例患有蛛网膜下腔出血，10例患有硬膜下血肿，10例患有重症颅脑损伤，有3例患有脑挫伤并腰椎压缩

4、性骨折，对照组的50例患者中，有男21例，女29例，平均年龄为52岁，其中有14例患有高血压脑出血，13例患有蛛网膜下腔出血，11例患有硬膜下血肿，8例患有重症颅脑损伤，有4例患有脑挫伤并腰椎压缩性骨折。1.26护理方法：对照组的患者采用常规的护理办法进行，既对患者的伤口护理次数根据患者的病情进行，通常为3小时一次，通常情况下要2小时左右翻身一次，特殊情况下，要1小时翻身一次，如果患者的皮肤出现了红斑时，翻身的时间应该尽量的缩短，在翻身的过程中，注意翻身的动作一定要轻，最大程度上避免在床上直接的拖拉患者，对于患

5、者骨突处和受压的部位，应该经常的检察，然后进行一定的按摩处理，对于长期受压的部位，应该及时的垫上海绵垫等减轻压力。对于患者的伤口，应该用双氧水和0.5%的碘伏清洗，然后用红外线等进行烘烤等方法，尽快的促进伤口的愈合。实验组的护理是在对照组护理的基础上，对容易出现褥疮的危险性进行分析，主要就是对患者的感觉、活动方式和营养等进行调查，在实际的临床操作中，可以采用评分制的原则，例如评分的标准为20，如果BRADEN评分在18以上，可以认为轻度危险，13分到18分是中低度危险，如果在10分到12分就是高度危险，而在10

6、分以下的患者，就是极度的危险，如果在临床的护理中，有患者的评分在12分以下了，就要进入到褥疮重视程序，根据患者的实际病情，给予足够的护理措施，同时不断的改进护理的方法。对于新住院的病人，进行在住院时进行一次评估，然后每周进行一次重新评估，如果病情比较严重，可以两天评估一次。在预防褥疮护理时，可以采用转动体位，让患者经常运动，保持每天都能够下床坐坐椅子，同时要保障患者在移6动的过程中，最大程度的减少摩擦力，在缓解患者的压力时，患者侧卧的角度应该在30度以内，对于皮肤的护理，要每天定时的检察皮肤的情况，特别的受压部

7、位的皮肤，在帮助患者保持个人卫生的同时，还应该使用一些保护物来保证患者皮肤的安全，对于病人摄入的营养也要进行一定的控制，保证患者每天能够摄入足够的热量和蛋白质等。2结果通过对两组患者在护理过程中褥疮的发生率进行统计，对照组中有9例患者出现了褥疮，发生率达到了18%，而实验组的患者仅有1人出现了褥疮，发生了仅为2%，实验组患者褥疮的发生了明显低于对照组。在护理的过程中，把患者对护理工作的满意程度进行统计，给患者提供非常满意和比较满意两个选择，其中的实验中的患者非常满意达到了100%，而对照组的患者满意率只有83%

8、。3讨论6褥疮发生的原因主要就是局部的组织长时间受到压力，无法及时的缓解压力，局部的血液循环就会出现阻碍，造成局部组织的缺血、缺氧等，最终导致皮肤和皮下组织由于缺血和缺氧发生水疱溃疡或坏疽，实际的临床经验表面，褥疮大多都发生在一些昏迷和瘫痪的病人身上，在长期卧床、体质衰弱的患者骨折后长期固定的患者身上也经常发生，褥疮多发的部位主要在骨质突出的部位，例如做骨关节、足跟部等，因为这些部位都