中医辨证论治冠心病不稳定型心绞痛疗效观察

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1、中医辨证论治冠心病不稳定型心绞痛疗效观察?84?全科医学2005年第3卷第1J~]AppliedJournalofGeneralPractice,January2005,Vo1.3,No.1?中医中药?中医辨证论治冠心病不稳定型心绞痛疗效观察唐耀平刘鹰方显明【摘要】目的观察辨证论治冠心病不稳定型心绞痛的疗效.方法选择符合条件的冠心病病人共56例均采用中医辨证论治,以4周为l疗程,治疗前后观察病人心绞痛及伴随症状改善情况及心电图变化.结果经4周治疗后,显效2l例,有效32例,无效3例,总有效率94.64%.结论中医辨证论治冠心病疗效满意.【关键词】不稳定型心

2、绞痛;辨证论治ClinicalEffectofDifferentiationandTreatmentofTraditionaIChineseMedicalScienceon56PatientswithUnstableAnnaTANGYaoping.LlUYing,FANGXianming.TAfJmutRuikangHospitalofGuangxiTraditionalChineseMedicalUniversity,Nanning53001l【Abstract】ObjectiveToobservetheclinicaleffectofdifferent

3、iationandtreatmentoftraditionalChinesemedicine(TCM)onpatientswithunstableanginf1.Methods56patientswithunstableannflweretreatedwithdifferentiationandtreatmentoftraditionalChinesemedicine.Afteracourseof4weekstreatment.thepatients'EKGandsymptomswerecomparedwiththeoriginalbeforetream~

4、entResultsAt:tertreatment,thesymptomsandEKGwereimprovedconspicuouslyin21cases,32pa—tientswereeffective,3caseshadnoimprovenmnt,thetotaleffectiverateswere96.64%.ConclusionsThedifferentiationandtreatmentofTCMhadobviouseffectonUnstableAngina.【Keywords】UnstableAngina;Differentiationand

5、treammnt笔者自2001年l2月~2003年l2月以中医辨证论治疗冠心病56例,取得满意的疗效,现报道如下.1资料与方法1.1资料收集2001年12月~2003年12月符合条件的冠心病病人56例,男40例,女l6例;年龄40~70岁,合并高血压者15例,糖尿病者6例,脑血栓形成2例,高脂血症者2例.诊断标准:均符合1980年第l届全国内科学术会议(心血管专业)依据WHO所通过的冠心病,心绞痛诊断标准…;中医诊断辨证参照1993年卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》.1.2方法56例冠心病患者,均按中医"胸痹证"辨证分为虚实两类,应权衡虚实,灵活应

6、用.病情严重者,还应配合西医多种疗法.1.2.1气滞血瘀型症见心胸刺痛,痛有定处,或痛彻肩膀,舌质暗或有瘀斑,脉沉细涩.治以行气活血,通络止痛.药用:川I芎,当归尾,桃仁,红花,地龙,全瓜萎,檀香,郁金,延胡.1.2.2痰浊阻络型症见心胸刺痛,胸闷气短,恶心欲呕,全身倦怠,舌苔白腻,脉弦滑或结代.治以健脾祛湿,化浊通络.药用:香附,砂仁,白术,云苓,陈皮,法半夏,瓜萎,薤白,制胆星,川芎,延胡.1.2.3胸阳不振型胸闷弊气,阵发性心痛,气短乏力,面色苍白,畏寒肢冷,重者心痛彻背,舌淡,苔白或腻,脉弦滑或结代.治宜通阳宣痹为主,"以通为补",通补兼施.药用:

7、瓜蒌,薤白,橘红,桂枝,丹参,党参,干姜,炙甘草,制半夏,枳壳.若胸闷甚者加厚朴;胸痛甚者可送服苏合香丸1~2丸.1.2.4心肾阳虚型症见心胸闷痛,腰背彻痛,心悸气短,喂寒肢冷,自汗倦怠,小便清长,面色苍灰,舌质淡胖苔薄白,脉沉迟或结代.治以温补心肾,化瘀通脉.药用:附子,黄芪,当归,桂枝,干姜,丹参,三七,川芎,补骨脂,细辛,甘草.1.2.5气阴两虚型症见胸闷心痛,心悸气短,自汗盗汗,神作者单位:530011广西中医学院瑞康医院心内科疲乏力,大便干燥,小便色黄,舌尖红苔薄黄,脉沉细或细数.治以益气养阴,活血通络,敛汗宁心.药用:黄芪,黄精,五味子,太子参

8、,枣仁,远志,丹参,全当归,川I芎,地龙,生龙牡,甘草.1,2.6

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