输液反应的原因分析及预防应对措施

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1、高等教育自学考试毕业论文论文题目：输液反应的原因分析及预防应对措施　　　　专业：护理学（专升本）主考学校：＿＿＿兰州大学＿＿＿＿准考证号：指导教师姓名职称：甘肃省高等教育自学考试办公室印制2014年9月12日10护理专业本科论文论文标题:输液反应的原因分析及预防应对措施论文作者：论文作者:10目录内容摘要……………………………………………………（Ⅰ）正文目录……………………………………………………（Ⅱ）注释………………………………………………………（Ⅲ）参考文献……………………………………………………（Ⅳ）

2、附录………………………………………………………（Ⅴ）后记（致谢）………………………………………………（Ⅵ）10输液反应的原因分析及预防应对措施【摘要】目的分析引起输液反应产生的原因及其预防，减少临床输液反应的发生。方法搜集查阅资料，了解输液反应产生的原因并进行分析总结预防措施。结果输液反应产生的原因很多有药物因素，操作因素，输液器具，患者及气候因素等。结论加强管理措施，增强无菌观念，严格操作程序，减少临床输液反应的发生。【关键词】输液反应；因素；预防；处理措施输液反应是指患者在临床输液过程中所引起的一系列非

3、治疗性效应。输液反应给患者带来一定痛苦和经济精神上的负担，严重时可危及生命。据统计，约有80%的输液反应为发热反应，是因静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。临床症状主要是发热、寒战、呕吐、过敏反应，甚至休克等。因此我们医护人员，患者及陪同家属也需要对输液反应能有清楚的认识，以便及时发现症状，妥善处理，最大限度降低输液反应带来的伤害。现就将我院常见输液反应的原因及其预防应对措施简述如下：临床资料1.一般资料与方法1.1一般资料：查阅我院内科2010-2013年护

4、理记录输液反应情况表，总共搜集输液反应记录20份:其中男14例，女6例，年龄在20-85岁之间，春季2例、夏季8例、秋季4例、冬季6例，发生输液反应后及时处理，未对患者产生不良后果。1.2方法：对每一例输液反应从患者的年龄、性别、疾病、体温、输入药物的种类和批号、输液的速度、季节、症状、护士操作时的情况、环境等进行了详细的登记，然后分析原因进行讨论。2.结果分析分析发现发生输液反应的原因有如下几点:2.1.常见输液反应原因2.1.1药物因素：10有些药物成分和机体蛋白质分子结合，形成抗原终合物引起变态反应。

5、如中医制剂主药提取不纯也容易引起输液反应，药物自身热源水平不均性，是导致输液反应的主要原因。在药物制剂时，生产环节过多，相关设备器材无菌处理不到位，是导致批产品热源水平不均的主要原因。2.1.2联合用药：为了达到治疗疾病的目的，常将多种药物加入输液中静脉滴注。药物配伍后，由于药物间的相互作用，可能使药物发生物理或化学变化，影响药物稳定性，药物的分解及其产物，会影响疗效和引起输液反应。同时多种药物配伍后操作带来的污染机会也增多，可增加致热物质和微粒异物的含量也会增加输液反应的发生。2.1.3个体差异：不同的疾

6、病不同的年龄，不同的个体对细菌内毒素耐受性不同，输液反应发生率不同。由于个体差异对热源及其药物反应也有差异，对于老年患者或体质较弱的患者，应详细按照说明书的标准用药，以免因耐受性差而出现热源性的输液反应。2.1.4注射液体本身质量:大批量注射剂是经严格的质量检查出厂，一般不会出现整批的质量问题，但在搬运、贮存、使用过程中，若发生碰撞瓶身出现细小裂纹，或瓶口松动就会造成漏气而污染微生物并繁殖，特别是含糖量高的输液，如储存条件不当则容易霉变，引起热原反应。还有其他种种因素均有可能导致输液反应的发生.2.2输液操

7、作因素2.2.1输液配制操作：部分护士无菌观念不强，在操作上无菌原则执行不够认真，如配药前不注意洗手，配药时不注意戴口罩，在切割安瓿时，瓶身消毒不正确或未做消毒处理，锯开即掰，联合用药时未注意配伍禁忌，输入液体时不进行现配现用放置长时间后才使用。2.2.2输液器材质量:一次性输液器及注射器被微生物污染的情况时有发生，且储存期愈长污染率愈高。如输液前未认真检查而使用包装袋破损，密闭不严漏气污染和超过使用期的输液器亦会引起输液反应。还有一些护士在配药时为了减少器材的消耗，使用一个注射器重复多次配药，有时甚至一连

8、几组输液进行配药时也只使用一个注射器，一是多种药物相互作用发生理化作用，使微粒增加，或针头反复穿刺使橡胶脱落而增加微粒，再者就是注射器使用时间过长有空气或微生物的污染。2.2.3输液环境：10目前都采用封闭式输液，出多少药就要进入多少空气。若由于进气针过滤装置不良或使用短针头，经过药液的洗涤，可将空气中的细菌和尘粒随之带入药液而造成污染。有资料显示：输液环境中带入的微粒是显著的。另外，操作前不注意洗手或洗手后用白