米索前列醇预防产后子宫复旧不良临床观察

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1、米索前列醇预防产后子宫复旧不良临床观察【摘要】目的观察舌下含服米索前列醇预防产后子宫复旧不良的效果。方法高危子宫复旧不良产妇240例，随机分为观察组和对照组，观察产后舌下含服米索前列醇200μg/12h，连用5d。对照组采用分娩后肌内注射缩宫素20U，口服益母草冲剂15g/8h，服用1周。结果观察组的子宫复旧明显好于对照组，并且产后出血量少，复旧时间短。结论米索前列醇舌下含预防产后子宫复旧不良效果显著，用药方便，易吸收，价格低廉，值得临床推广应用。【关键词】米索前列醇;舌下含服;子宫复旧不良Clinicalanalys

2、isofusedMisoprostoltopreventsubinvolutionofunteruesZHAOJing，ZHANGXi．ying.TheNO.2People’sHospitalofHezecity，ShanDongProvince.274005，China【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectionofkeepingmisoprotolundertongueinpreventionsubinvolutionofuterus.Methods240casesofhighr

3、iskofuterineinvohtionadversematernalareequouydividedintotwogroups.Testgroupweregiven200μgMisoprotolbysublingualmethod5every12hoursforfivedays，Contrastgroupweregivenoxytocin20Uandoralyimudhaoforsevendaysafterlabor.ResultsThefunctionofpreventionsubinvolutionofuter

4、usintestgroupwasobviovsly.Postpartumbleadingwaslowerandtimeininvolutionofunteruswasshorter.ConclusionItwassignificantlyusedoralmisoprostoltopreventsubinvolutionofunterus.Itwaseaseforadministrationandabsorption.Itwasworthusing.【Keywords】Misoprostol；Keepingunderto

5、ngue；Subinvolutionofuterus产后子宫复旧不良是产科常见的并发症，它直接影响产妇身体健康，是产后健康检查的重要内容之一，本文采用米索前列醇舌下含服预防产后子宫复旧不良，取得良好效果，减少产后出血发病率及缩短子宫复旧时间，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料我院2002年9月至2007年9月，正常分娩后9861例产妇中巨大儿、多胎、妊娠高血压综合征、羊水过多等高危子宫复旧不良产妇240例，年龄19~43岁，平均31岁，孕周34~41周，平均(38±2．5)周，随机分为观察组和对照组，两组年龄、孕周

6、、孕次、新生儿体质量及妊娠合并症的分布无显著差异。见表1。51．2方法观察组产后米索前列醇舌下含服200μg/12h，连用5d，对照组产后肌注缩宫素20U，口服益母草冲剂15g/8h，服用1周，产后2周、6周复查，观察子宫下降速度及恶露情况。见表2。1．3疗效评定2周时阴道流血停止，子宫下降入骨盆内，6周子宫恢复孕前水平者为治愈。2周时阴道仍有流血或子宫下降不能入骨盆腔，6周子宫不能恢复孕前大小者为未治愈。2结果两组子宫复旧情况的比较：两组产妇于产后2周及6周门诊复查子宫复旧程度差异有统计学意义(P<0．01)，2周阴

7、道流血停止，子宫下降入骨盆腔内者，观察组大于对照组，说明米索前列醇舌下含服，促进子宫复旧的效果优于口服益母草冲剂。见表3。3讨论产后子宫复旧不良是影响产妇健康的重要问题，传统方法是口服益母草促进子宫平滑肌收缩，排出恶露，促进子宫复旧。但多年来观察益母草制剂不仅收缩平滑肌效力差，而且含糖，糖尿病产妇不能使用，且近年来子宫复旧不良和妊娠期糖尿病发生率逐年升高，特别需要一种经济、有效、使用简便的药物临床应用。5米索前列醇由英国Searle公司1973年合成，属人工合成的的前列腺素（PGE）衍生物[1]，口服后快速吸收，经肝脏

8、代谢脱酯形成米索前列醇酸，发挥有效作用，是公认的促进子宫收缩的有效制剂[2]。给药途径多种，如：舌下含服、阴道、直肠、宫腔给药及联合用药等。其中舌下含服起效快，最快2．5min即出现效应，30min达药峰值[2]。因舌下丰富的血管与口腔内接近中性的酸碱环境使得药物溶解、吸收更彻底[3]，它的峰值是口服给药的2倍，阴道给药的近4倍，