协助患者床上移动

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1、协助患者床上移动科室姓名得分项目内容分值评分要求扣分评估和观察要点15分1、患者评估：（1）评估患者的病情、意识状态、肢体活动能力、肢体肌力、活动耐力、配合能力及患者年龄、体重(2)观察局部情况：评估患者有无约束，伤口、引流管、骨折和牵引等局部情况。（3）评估患者体位是否舒适；了解肢体和各关节是否处于合理的位置。、(3)心理状态：对清醒患者，评估其心理状态，解释操作目的，取得合作。(4)健康知识：对疾病的认识，根据病情指导自我护理2、评估用物用物准备齐全3、评估环境环境清洁安全，床单位清洁整齐、各部件性能完

2、好。4、操作者自身评估：熟悉操作程序，着装整洁。322222111、未查看病历了解病情扣除该项分2、未评估不给分，评估不完全酌情扣分3、评估用物可于准备用物时检查评估，准备时也未检查者予以酌情扣分准备10分1、预期目标协助不能自行移动的患者床上移动，保持患者舒适。2、准备（1）操作者自身准备：衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩（2）物品准备：洗手液、引流管夹、一次性无菌手套、必要时备软枕（3)患者准备（4）环境的准备222221、操作者准备不符合要求者扣2分2、缺用物1项扣1分；3、用物摆放不当扣2分；操作要

3、点60分1、核对医嘱，了解患者病情2、将用物携至床旁，核对床号、姓名3、与患者或家属讨论及解释移动的方法、目的，取得患者同意4、固定床脚轮，将各种导管及输液装置、牵引装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧5、根据病人病情放平床头，拉下床栏，放平两下肢支起部分，必要时移去床上用以固定的物品，将枕头横立于床头6.移动病人（根据病人情况选择）（1）一人移动法22255201、违反操作流程1处扣2分2、未按操作内容酌情扣该项分值3、操作程序漏项酌情扣分4、未注意与患者沟通酌情扣3-5分5、操作中不注意观察患者病

4、情酌情扣5-10分。6、操作中出现拖、拉、拽动作扣3-5分7、操作中未遵循节力原则者酌情扣3-5分病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆，双脚凳蹬床面，护士用手稳住病人双脚，同时在臀部提供助力，使病人向上移（2）两人移动法护士分别站在床的两侧，交叉托住病人颈、肩部和臀部，两人一起移动，协调将病人抬起移向床头；两人同侧时，一人托住颈、肩及腰部，另一人托住臀部及腘窝，同时抬起病人移向床头，如有骨折或牵引的患者应注意保护患处及相应肢体6、根据病情协助患者取舒适卧位7、妥善处理各种导管及输液装置、牵引装置8、放回枕头，整理

5、床单位9、洗手、摘口罩、记录16、根据患者病情进行健康教育55356指导要点5分1、告知患者及家属体位转换的目的、过程及配合方法。2、告知患者及家属体位转换时和转换后的注意事项。32未指导不得分，知道不到位酌情扣分。注意事项5分1、遵循节力、安全原则2、告知患者，做好准备。移动前要评估患者的病情、肢体活动能力、年龄、体重，有无约束、伤口、引流管、骨折和牵引等。3、固定床脚刹车，妥善处置各种管路4、注意患者安全，避免拖拉，保护局部皮肤。护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。1112根据情况酌

6、情扣分。评价5分1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意2、病人舒适安全、卧位正确，局部皮肤无擦伤，无其他并发症3、各种管道通畅，无脱落、扭曲、受压。4、护士操作方法熟练、动作轻稳、姿势符合节力原则5、操作中能注意观察患者病情，有效沟通。11111根据操作熟练度、与患者沟通能力、患者感觉舒适度等酌情扣分一、注意事项：二、运用人体力学的原则1.利用杠杆作用2.扩大支撑面3.降低重心4.减少身体重力线的偏移5.尽量使用大肌肉或多肌群6.用最小的肌肉作功三、卧位不当的姿势和卧位时引起身体不适的原因之一。适

7、当地安置病人，维持正确的姿势和卧位，不但可以协助病人感到舒适，而且还可以预防长期卧床造成的并发症。1.仰卧位（1）去枕平卧位适用范围1.全身麻醉未清醒或昏迷病人，可防止呕吐物流入气管引起窒息或肺部并发症。2.椎管内麻醉或脊髓腔穿穿刺后病人，预防颅内压减低而引起的头痛。（2）中凹卧位适用范围休克病人，抬高头胸部，保持气道通畅，有利于通气，改善缺氧症状。抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量。实施抬高头胸部约10度到20度，抬高下肢约20度到30度。（3）屈膝仰卧位适用范围腹部检查或接受导尿.会阴冲洗等。2.

8、侧卧位适用范围1.灌肠.肛门检查.及配合胃镜检查等。2.预防压疮。侧卧位与平卧位交替，便于护理局部受压部位。3.半坐卧位适用范围（1）某些面部及颈部手术后病人。采取半坐卧位可减少局部出血。（2）急性左心衰竭病人。采用半坐卧位，可利用重力作用，使部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担。（3）心肺疾病所引起呼吸困难的病人。半坐卧位时，由于重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，同时腹腔内脏器