外科各种缝合方式行针要诀

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1、各种缝合方式行针要诀1、内8字缝合:交叉两针。外8字缝合:平行两针。2、内翻缝合:同(侧)出(针)。垂直内翻缝合:远近-近远。水平内翻缝合:AB-B’A’。3、外翻缝合:对(侧)出(针)。垂直外翻缝合:远远-近近。水平外翻缝合:AA’-B’B。4、连续缝合始末针处理:始针打结,末针单双线。5、单纯连续:平行前走。6、连续内翻:同出(针),交替前走,末针回。7、连续外翻:对出(针),交替前走。8、连续交锁:交替前走,套圈。9、荷包缝合:绕圈。小肠段切除吻合Ø切口:上腹正中切口按腹壁切开步骤分层切开进入腹腔Ø判定肠管生命力:颜色、光泽、蠕动

2、、动脉搏动Ø切除坏死肠段:结扎欲切除肠段相应肠系膜上的血管,扇形剪开肠系膜,分离、钳夹边缘血管、切断并结扎之。然后在肠管切除线两侧分别用Kocher和肠钳钳夹,沿两肠钳之间(紧贴Kocher)切除坏死肠段及相应的肠系膜。Ø肠管断端消毒:红汞(或新洁尔灭)+生理盐水Ø肠管吻合:1.定位牵引线:系膜缘和对系膜缘各1针2.内层全层间断缝合:粘膜面进出针,打结在肠腔内(内翻)3.外层浆肌层内翻缝合Ø关闭系膜裂孔

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