黄芪注射液与替米沙坦联合治疗糖尿病肾病疗效观察

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1、黄芪注射液与替米沙坦联合治疗糖尿病肾病疗效观察徐贵华袁利李雁谢平赵晋媛陈永华【摘要】　　目的观察黄芪注射液与替米沙坦联合应用治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法选择DN患者52例，随机分成治疗组和对照组，两组患者均接受一般治疗，包括使用降血糖药及替米沙坦。治疗组另给予黄芪注射剂20ml加生理盐水250ml，1次/d静脉点滴，1个疗程为14d，停用5d后开始第2疗程，共用3个疗程。治疗前后分别测血压(SBP/DBP)、24h尿蛋白、尿毒氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、血糖、HbAlc、血

2、脂。结果两组SBP、DBP、eGFR、血Tch治疗后与治疗前比较有显著意义(P<0.05)；治疗组治疗后24h尿蛋白、eGFR与对照组治疗后比较有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪注射液与替米沙坦联合应用治疗DN，在减少尿蛋白、改善肾功能方面明显优于单用替米沙坦组，提示两药合用可有效的控制和延缓ＤＮ病情的发展。【关键词】替米沙坦黄芪注射液糖尿病肾病　　【Abstract】ObjectiveToobservethetherapeuticeffectoftreatingdiabetic

3、nephropathy(DN)usingHuangqiInjectionbinedisartan.Methods52patientsofDNlydividedintoticagentandTelmisartanlin250mlsaline,qd,ent.ResultsThereent(P<0.05).ConclusionsTreatingdiabeticnephropathyusingHuangqiInjectionbinedisartanhasabettereffectinreducin

4、gtheurineproteinandimprovingrenalfunctionthanusingTelmisartanalone.　　【KeyisartanHuangqiInjectionDiabeticnephropathy　　糖尿病肾病（diabeticnephropathy，DN）是糖尿病严重并发症之一，严重影响糖尿病患者的生存期及生活质量，因此需积极防治DN。本院自2003年3月至2007年12月应用黄芪注射液与替米沙坦联合治疗DN52例，取得满意的疗效，现将结果分析如下。　　1临床

5、资料　　1.1一般资料　　本组52例中男28例，女24例；年龄26～72岁(平均53.16岁)。其中1型糖尿病2例、2型糖尿病50例。随机分为治疗组和对照组，治疗组31例，对照组21例，均符合1999年ogensen的DN分期标准诊断为临床糖尿病肾病期(4期)，即24h尿蛋白量(Upro)＞0.5g，或尿白蛋白排出率(UAE)＞200μg/min，且排除其它原因如原发性肾病综合征、急性或慢性肾小球肾炎、高血压病、心力衰竭等导致的肾脏损害，8例患者血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)基本正常、15例

6、肌酐清除率80ml/min、29例肌酐清除率在50～79ml/min。　　1.2治疗方法　　　　全部病例均采用单盲随机分组分为治疗组和对照组，给予优质低蛋白糖尿病饮食［0.6～0.8g/(kg·d)］，均进行糖尿病治疗，分别应用诺和龙、拜糖平或糖适平口服以控制血糖，血糖控制不理想给予胰岛素皮下注射以控制血糖，使血糖达到良好控制水平(空腹血糖4.5～6.0mmol/l)，餐后2h血糖5～8.5mmol/l)，两组患者不论血压高低均服用替米沙坦，80mg/次，１次／d，血压控制不满意者加用钙拮抗剂或

7、β受体阻滞剂。治疗组在上述治疗基础上并给予黄芪注射液（××制药厂）20ml加生理盐水250ml，1次/d静脉点滴，1个疗程为14d，停用5d后开始第2疗程，共用3个疗程，2个月。治疗前及治疗后分别测血压(SBP/DBP)、24h尿蛋白定量、BUN、SCr、血糖、HbAlC、血Tch、血TG。计算eGFR，采用C-G公式：eGFR=［(140-年龄)×体重(kg)］/［72×SCr(mg/dl)］，女性×0.85，单位：ml·min-1·(1.73m2)-1。　　1.3疗效标准　　　　显效：临床症

8、状消失，FBG<7.0mmol/L；24h尿蛋白定量<0.3g；肾功能正常或SCr下降13以上。有效：临床症状基本消失，FBG<8.3mmol/L；24h尿蛋白定量在0.3～2.0g；SCr有所下降。无效：未达有效标准或恶化。　　1.4统计学方法　　　　所有数据以均数±标准差(x±s)表示，组间及治疗前后比较统计分析采用t检验。所有数据均使用SPSS13.0软件包处理。(责任编辑：admin)　　2结果　　2.1实验室指标变化　　两组治疗后eGFR、Tch、SBP、DBP、Hb