颈部血管超声诊断

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1、颈部血管超声诊断超声诊断科曹兵生Intimalplusmedialthicknessofthearterialwall:adirectmeasurementwithultrasoundimaging.1986年：PignoliCirculation非侵入性简便易行良好的信度（Reliability)和效度(Validity)Whatultrasonogramcanreveal?血管结构（VesselStructure)(解剖位置、管径、有无分支、管壁结构、有无斑块、有无狭窄等）血流状态（Statusofbloodflow)(有无血流、动脉血

2、流？静脉血流？血流速度、血流方向、层流？湍流？血流量）灰阶超声（B超）Doppler超声（彩超）动脉硬化（Arteriosclerosis)动脉粥样硬化老年性动脉硬化动脉中层钙化高血压细小动脉硬化内中膜增厚（＞1~1.2mm)，局限性隆起，斑块（软斑块、硬斑块）动脉狭窄（Stenosis)BAAB动脉狭窄（Stenosis)狭窄率（%）收缩期Vmax(cm/s)舒张末流速（cm/s）VPICA/VPCCAedvICA/edvCCA0＜110＜40＜1.8＜2.41~39＜110＜40＜1.8＜2.440~59＜130＜40＜1.8＜2.46

3、0~79＞130＞40＞1.8＞2.480~99＞250＞100＞3.7＞5.5100--------脉冲Doppler诊断颈内动脉狭窄908070605040302010100200300400500600血流速度（cm/s)血流量（ml/min)颈动脉狭窄和血流速度、血流量的关系狭窄率＞40%血流速度↑狭窄率＞60~70%血流量↓大动脉炎管壁增厚、管腔狭窄、狭窄处血流增快动脉闭塞颈动脉瘤正常椎动脉起源于锁骨下动脉第一段穿行于第6-1颈椎横突孔在延髓桥脑处合并成基底动脉内径2.5~4.5mm收缩期最大流速19~98cm/s舒张期最大流速6

4、~30cm/s阻力指数0.62-0.75椎动脉病变椎动脉发育不全椎动脉狭窄椎动脉闭塞锁骨下动脉窃血综合症RICALICARVALVARSUBALSUBARAXIALAXIALSUBA-stenosis正常颈部静脉壁薄、光滑、管腔可被压瘪颈部静脉血栓管腔内实性回声探头加压管腔不被压瘪管腔内部分或完全缺乏血流信号股静脉血栓管腔内实性回声探头加压管腔不被压瘪管腔内部分或完全缺乏血流信号血管超声检查的研究进展超声能不能定量动脉硬化超声能不能对一些血管事件进行预测血管超声检查的研究进展超声对血管硬化的测量指标血管硬度指标⑴血管压力－应变弹性系数＝⑵硬

5、度指数⑶顺应性内－中膜厚度斑块大小及性质血管超声检查的研究进展超声对血管硬化的测量指标血管超声检查的研究进展存在的问题可重复性（Reproducibility):稳定性和可靠性精确性（Accurate):与实际情况的符合程度，即准确性或符合性血管超声检查的研究进展解决问题的方向采用智能化血管壁自动跟踪技术超声（血管回声跟踪技术Echo-tracking)标准化测量方案操作者的训练和严格的质量控制谢谢