常用肠内营养制剂

常用肠内营养制剂

ID:11395432

大小:632.00 KB

页数:51页

时间:2018-07-11

常用肠内营养制剂_第1页
常用肠内营养制剂_第2页
常用肠内营养制剂_第3页
常用肠内营养制剂_第4页
常用肠内营养制剂_第5页
资源描述:

《常用肠内营养制剂》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库

1、·马上行动,与全国营养爱好者互动交流,支持营养健康事业!注册 登录·设为首页返回首页证书查询常用肠内营养制剂 肠内营养(enteralnutrition,EN)系通过口服或管饲等方式经肠道提供代谢需要的热量及营养基质(substance)。在肠道功能允许的条件下,首选肠内营养。肠内营养的有效实施,有赖于临床医师充分了解肠内营养用制剂的类别、组成、特性、制备及评价等,并充分利用现代的输液系统(包括输液泵、导管、输液袋和电脑自动混合器AutoMixer等),使不能或不愿正常摄食的病人的营养状态得以维持并改善

2、。北京协和医院在国内率先引进和应用要素型肠内营养制剂Vivonex以来,已应用了各种不同用途的肠内营养制剂,如:VivonexSTD,VivonexHN,VivonexTEN,Vital,Ensure,AminAid,HepaticAid,Elental,Peptide-2000等,收到了较好的疗效。目前,已有Nutrison,NutrisonFiber,Nutren,Impact,HormonicM,Fresubin,FresubinDiabetes及满力精、小百肽等产品先后在国内上市。第一节肠内营养

3、制剂的分类及其组成根据肠内营养制剂的组成,可将其分为要素制剂、非要素制剂、组件制剂和特殊治疗用制剂等4类(表6-1)。表6-1肠内营养用制剂的分类类别制剂1要素制剂(elementNdiet)(1)水解蛋白为氮源的要素制剂(proteinhydrolysate-basedelementaldiet)(2)氨基酸为氮源基础的要素制剂(aminoacids-baseelementaldiet)2非要素制剂(non-elementaldiet)(1)匀浆制剂(homogenizeddiet)(2)整蛋白为氮源

4、的非要素制剂(intactpmtein-hasednondementaldiet)3组件制剂(modulediet)(1)蛋白质组件(2)糖类组件(3)脂肪组件(4)维生素组件(5)矿物质组件4特殊应用制剂(1)婴儿应用要素制剂(2)肝功能衰竭用制剂(3)肾功能衰竭用制剂(4)肺疾患用制剂(5)创伤用制剂(6)先天性氨基酸代谢缺陷症用制剂(7)糖尿病专用制剂一、要素制剂要素制剂源于1957年Greenstein等为开发宇航员的肠内营养所研制的制剂。它是单体物质(要素形式,elementalform)——

5、氨基酸(或蛋白质水解物)、葡萄糖、脂肪、矿物质和维生素的混合物,并经胃肠道供给。要素制剂既能为人体提供必需的热能及营养素,又无需消化即可直接或接近直接吸收和利用。人们曾认为蛋白质必须分解成为氨基酸形式才易于吸收,故称“要素制剂”。现已知小肠除具有游离氨基酸运输体系外,其黏膜细胞的刷状缘上还存在二肽和三肽的转运系统,低聚肽经刷状缘上的肽酶水解为氨基酸后人血。故当前认为要素制剂的命名不够确切。鉴于此类制剂的化学成分已经明确,并可采用现代制药或食品工程技术配制而成,故称为化学组成明确制剂(chemically

6、defineddiet,CDD)似更确切。1.要素制剂的组成要素制剂的基本成分列于表6-2。表6-2要素制剂的基本成分1.氮源:L-氨基酸、蛋白质完全水解物或蛋白质部分水解物(1)标准含氮量(STD):热量比例8%(2)高含氮量(HN):热量比例17%2.脂肪:红花油、葵花子油、玉米油、大豆油或花生油(1)低脂肪型:热量比例0.9%--2%(2)高脂肪型:热量比例9%--31%(3)中链甘油三酯(mediumchaintriglyeeride,MCT)型3.糖类:葡萄糖、双糖、葡萄糖低聚糖或糊精4.维生

7、素和矿物质:国产要素制剂除个别产品外,不含生物素和胆碱应强调的是,要素制剂氮源的氨基酸组成对其营养价值影响较大。必需氨基酸(essentialaminoacid,EAA)的组成模式应与参考模式相近。若采用蛋白质水解物作氮源,应补充不足的EAA,并除去过多的非必需氨基酸(nonessentialaminoacid,NEAA),使之无论在质或量上均能满足蛋白质合成的需要。部分要素制剂的E蛆与NEAA组成及与参考蛋白比较见表6-3。表6-3要素制剂与参考蛋白的氨基酸组成比较(单位%)全蛋人乳VinonexHN

8、(美)ED-AC(日)EAA异亮氨酸5.305.384.154.89亮氨酸8.5510.006.576.84赖氨酸7.056.924.945.41蛋氨酸3.401.544.584.93胱氨酸2.771.54苯丙氨酸5.153.857.106.63酪氨酸3.885.380.840.84苏氨酸4.674.624.163.98色氨酸1.581.541.281.15缬氨酸6.576.154.585.53EAA总量(%)48.9246.9238.20

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。