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1、中医药抗痤疮机理研究近况第39卷第2期2005年2月上海中医药杂志SHANGHAIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEV0l
2、39N0.2Feb..2OO5中医药抗痤疮机理研究近况ResearchProgressontheMechanismofChineseMedicineinTreatingAcne上海家化联合股份有限公司技术中心程康指导:魏少敏TechnicalCenter,ShanghaiJahwaJointVentureCompanyLid.CHENGKangInstructor:WEIShao.min(上海201702
3、)摘要:对中医药治疗痤疮的近年文献进行了回顾分析,并认为在现有研究基础上展开调节激素水平,调节免疫功能,抗毛囊皮脂腺导管角化等方面的中医药美容产品的研发,可弥补现有产品的局限和不足.关键词:痤疮;中医药疗法;机理研究;综述中图分类号:R275.953.3文献标识码:A文章编号:1007—1334(2005)02—0061—03痤疮是皮脂腺的慢性疾病,主要发生于青年男女的面部及胸背部,可形成粉刺,丘疹,脓疱,结节,囊肿等损害,部分遗有瘢痕.现将近年来关于抗痤疮的中草药产品的实验研究现状综述如下.一,对皮脂分泌影响的研究毛囊皮脂腺的阻塞是导致痤疮的初始因素,不正常脱
4、屑与丝状物和脂质小滴混合堆积形成微粉刺,毛囊内继而充满脂质,细菌和角质碎屑,呈现出肉眼可见的白头粉刺或黑头粉刺.皮脂分泌的增多也可能是靶器官对雄激素敏感性增加所致.这可能与皮脂腺内雄激素代谢酶如5-R活性增加及皮脂腺细胞的雄激素受体数目增加有关.周华等选用多种中药的乙醇提取物,外涂仓鼠耳以测定其对皮脂分泌的调节作用,结果鱼腥草,橘皮,人参这三种中药分别能使皮脂减少.冯永芳等用痤疮膏(大黄,苦参,黄连,白芷,僵蚕,白及,桃仁,茯苓)原液作为治疗组,以安体舒通为对照,结果说明痤疮膏具有安体舒通拮抗剂样作用,可抑制金黄地鼠皮脂腺斑增生.岳阳医院李斌等观察发现清肺凉血法
5、(清肺祛脂方)对寻常痤疮疗效确切,可明显抑制患者皮脂的分泌,治疗后血清中游离脂肪酸也明显降低.汪五清等观察中药"痤疮饮"(由金银花,蒲公英,紫花地丁,丹参,生地黄,黄柏等组成)对寻常痤疮患者皮脂分泌率(SER)的影响,采用Samuelson九度分级法评定其治疗前后的病情情况,用改良的周氏直接称重法检测患者的SER.结果显示,痤疮饮临床上不仅治疗痤疮有效,而且能明显地降低痤疮患者的皮脂分泌率.[作者简介]程康(1973一),女,江苏句容人,博士研究生,主要从事中草药化妆品的研发工作.二,调节激素水平的研究在雄激素的作用下,皮脂腺活性增强导致脂质大量分泌是痤疮发生的
6、前提条件,皮脂分泌的增多也可能是靶器官对雄激素敏感性增加所致J.沈冬等用复方蛇草汤煎剂治疗痤疮患者,结果显示,女性患者治疗后血清较高的睾酮(T)水平有明显下降趋势,而男性血清低的雌二醇(E)水平明显升高,两组与正常组比较均无明显差异.可以初步推测复方蛇草汤的作用机理为降低女性患者增高的T水平和升高男性患者降低的E水平,产生雌激素样作用.有人用金菊香煎剂治疗女性痤疮患者.并以连翘败毒丸作为对照用药,发现治疗组治疗后血清T水平明显下降,与治疗前比较有显着差异.而对照组治疗前后血清T水平无明显变化.可以推测女性患者皮损的好转与血清雄性激素的下降有明显关系.兰东等用芩参
7、粉刺清口服液(黄芩,丹参,连翘,栀子,白花蛇舌草,益母草,黄精,柴胡,桑白皮,枇杷叶等)治疗寻常性痤疮,结果显示:男性患者治疗后血清E水平有下降趋势,T水平变化不显着.女性患者治疗后血清T水平明显下降,E水平变化不显着.女性迟发性,持久性痤疮患者血清T明显高于对照组,而E无明显变化.由此可见,女性痤疮好转与雄激素水平下降有关.而雄激素水平增高是女性痤疮高发和持久不愈的主要原因.三,抗毛囊皮脂腺导管角化研究毛囊角化过度是痤疮发病机理中的重要环节.当毛囊细胞粘连且不能正常移行于皮肤表面时,发生潴留性角化过度,其结果导致微粉刺形成,即痤疮前质.微粉刺在皮下继续演变发展
8、成肉眼可见的痤疮皮疹大约需8周时间,初始导62文献综述管圆锥化形成,随后毛囊扩张,充满着角质细胞,皮质及痤疮丙酸杆菌.柴宝等依据中药清热活血的原则,选用黄芩,连翘,丹参,黄连,川芎,虎杖,山豆根等中药制成颗粒痤疮冲剂,用于临床内服治疗寻常性痤疮患者获较好疗效,动物实验显示痤疮冲剂对毛囊上皮角化过度亦有显着的治疗作用.据报道,广西医学院研制的田七粉刺露能促进皮脂导管弹性,防止导管角质化,疏通皮脂导管,排除疮毒,治愈粉刺.沈冬等用复方蛇草汤煎剂治疗痤疮患者,表皮分层扫描电镜观察到治疗后毛囊I:1角化减轻.清热暗疮片在兔耳实验性痤疮模型上观察到明显的抗角化作用,对表皮
9、增厚,角化,毛囊扩张,毛
