中医药治疗痤疮近况

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1、中医药治疗痤疮近况作者：张承福张松青关键词：痤疮中医药疗法综述   痤疮，俗称粉刺.是一种比较难治的常见于青年人的炎症性皮肤病。患者常因有损于面容，故迫切要求治疗。近几年中医药治疗此病不断取得进展，现综述于下。    一、辨证分型    治疗过去多据肺主皮毛”，肺与大肠相表里的理论，对痤疮太多从请泻肺胃积热立法.以枇杷清肺饮变通。近年杨氏根据诸痛痒疮，皆属于心，木火刑金”，肝主疏泄调畅气机等理论。认为痤疮的形成与心肝火旺，肝失疏泄有密切关系，故以清泻心肝，疏畅气机立法。临床辨证分为五型，拟基础方治疗。    方药：白花蛇舌草20克，白

2、藓皮18克，泽泻15克，栀子l2克，龙胆草、丹参，赤芍、黄芩各l0克，柴胡9克，生甘草5克。1.寻常型痤疮用基础方治疗：2.脓疮型：基础方加用银花，蒲公英，野菊花；3.结节囊肿型用基础方加皂角刺、三棱、莪术；4.聚合型：基础方加强活血化瘀，选用桃仁、红花，莪术，归尾；5.坏死型：基础方加用败酱草，鱼腥草。结果痊愈42例好转8例.无效4例，总有效率为42.6%。李氏等则分为型：1.湿热蕴结型，治疗方药为：白花蛇舌草30克，土茯苓，生苡仁、赤石脂，野菊花各15克，牛蒡子，白芷，栀子，丹皮各12克，赤芍、黄苓各10克.生甘草6克。日一剂，水

3、煎服。2.气滞血瘀型.方药为：生牡蛎30克，土贝母、皂刺、夏枯草，丹参各15克，莪术连翘各10克，元参，桃仁，半夏，红花各10克，陈皮6克。日一剂.水煎服。结果：60例中痊愈32例，有效22例，无效6例。总有效率为90%    二、验方治疗    许多中医师从自拟的验方，随证加减治疗本病获得较满意疗效。如陈氏用枇杷清肺饮加减以清泄肺胃积热，佐以祛湿化瘀治疗寻常型痤疮取得佳效。方药为：生地15克.赤芍10克，枇杷叶、桑白皮.黄芩、生栀子，菊花、连翘，丹皮各9克，凌霄花6克，甘草3克。热毒炽盛，伴有感染者，加银花15克.地丁l5克，公英3

4、0克，草河车l5克。大便秘结者，加大黄9克后下；囊肿硬结形成者，加白花蛇舌草15克，昆布l0克，海藻10克，淅贝9克。孙氏采用枇杷清肺饮为主治疗青春期痤疮96例，疗效满意。方药为：党参10克，枇杷叶l5克，桑白皮10克，黄柏，黄连、草各5克，日一剂，水煎服，饭后服用。面部痤疮已成结节或囊肿物者在上方基础上加入桃仁，红花各10克.牡蛎，昆布、夏枯草各15克。治疗期间停用一切外用药物.忌用化妆品。治愈58例，好转35例。马氏据脾主肌肉主运化，肺主皮毛的理论辨证，治以补脾益肺为主.佐以祛湿散结方用补中益气汤加减：党参，黄芪各30克.白术，茯

5、苓各15克，当归12克，陈皮、升麻、白芷、赤芍、炙甘草各10克，日一剂，水煎服。宋氏以健脾利湿，清热解毒，活血祛瘀.化痰散结立法，方用完带汤加丹皮清热凉血.白芷除湿消肿，坤草活血祛瘀，利水解毒，僵蚕化痰散结，疏风止瘁阴氏半夏、生甘草各8克，陈皮，茯苓，苏子，白芥子.莱菔子各l0克，生苡仁I5克，白花蛇舌草30克。便秘加大黄或瓜蒌；腹泻加白术。纳呆加焦山楂；皮损红肿化脓加银花.地丁，白芷；有结节加连翘，夏枯草；有疤痕加莪术，丹参；有丘疹.脓疱加生地.赤芍、桑皮、石膏、知母等。日一剂，水煎服。治疗囊肿性痤疮33例。结果：痊愈23铡，有效7

6、倒，无效3例，总有效率为90.90%。    王氏采用双花30克，野菊花l5克，连翅，黄芩，川芎，当归各l2克，桔梗、牛膝各9克。每日一剂，水煎服，5剂为一疗程，共治疗青年痤疮55例。    结果：临床治愈33倒，显效l2倒，好转9例，无效1例。罗氏拟三黄石膏汤加味，以健脾除湿，清热解毒，活血化瘀。疏风止痒立法。方药用：山楂l00克，地丁、石膏、丹参各30克，黄芩、黄柏、栀子、大黄、苦参各15克，黄连、荆芥、防风、蝉退，白藓皮各10克。每日一剂水煎服。金氏用验方消痤汤焦山楂60克，白花蛇舌草30克，石榴皮、侧柏叶，丹参各l0克，生大黄

7、(后下)，白芥子各10克，甘草5克.每日一剂，水煎服。共治疗痤疮20捌，疗程l0～20天.均获良效。    三.内外合治法    关氏取白花蛇舌草50克煎汤服用.每日一剂。药渣加水1000毫升煎水，温后搽洗患处，每日3次，用药时间忌食辛辣。治疗痤疮疗效显著。白花蛇舌草具清热解毒、活血止痛、消肿、驱邪外出之功效。据现代医学研究证明有减少皮脂腺分泌的作用。本法内服外用并举，故疗效显著。苏氏自拟苦参枯矾汤治疗痤疮数十例.有效率达100%。方药用：自芍100克.苦参20克，蛇床子、香附、丹皮、连翘芯、酒炒黄芩、苍耳子、白芷、地肤子各10克，枯

8、矾、生甘草各5克，一日一剂，将一、二煎之药液混合，分3次内服，药渣再煎水洗患处。每日2～3次。本方具有巯肝理气，凉血散瘀，疏散风热，清心泻火之功效。主要适用于风热郁闭，肝气不疏，心火旺盛，湿热内蕴，等引起的丘疹型、脓疱型