妇产、儿科三基试题

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1、妇产、儿科“三基”试题1、试述预防早产的要点?答:预防早产的要点有:①孕期增加营养,禁止性交,防止感染;②注意身心健康,避免精神创伤;③高危孕妇应多卧床休息,特别是多向左侧卧;④子宫颈内口松弛者,应于妊娠14一16周做子宫颈内口环扎术⑤积极治疗合并症2、羊水在妊娠期的作用有?答:羊水可保护胎儿,有利于胎儿活动,保持官腔的恒温与恒压,避免母体与胎儿之间的直接压迫。通过羊水可检查胎儿的成熟度、性别及某些遗传性疾病。羊水在分娩期的作用有:能传导子宫收缩-的压力,形成前羊水囊,促进子宫颈扩张,破膜后可滑润产道3.早期妊娠的辅助诊断方法有?①妊娠试验;②超声检查,B超

2、最早在孕5周可见到妊娠环,超声多普勒法最早在孕7周时听到胎心音;③黄体酮试验,肌内注射黄体酮20mg,1次/d,连续3--5天,停药后超过7天仍无阴道流血,则早孕可能性大;④基础体温测定,高温相持续3周以上不下降,则早孕可能性大。4.胎盘的生理功能有?①免疫耐受功能,使胎儿胎盘可以继续存活;②代谢功能,通过简单扩散和主动运输等机制,在绒毛间隙进行气体交换、营养吸收及排泄代谢产物;③防御功能,对某些病原体起屏障作用,母血中I姊可通过胎盘进人胎儿,使之出生后获得暂时被动免疫力;④内分泌功能,胎盘绒毛的合体细胞能分泌两种蛋白类激素(HCG和HPL)及两种甾体激素(

3、雌激素和孕激素),有利于妊娠的继续,并参与和维持妊娠母体的变化。5、稽留流产?答:是指胚胎或胎儿已死亡滞留在子宫腔内尚未自然排出者。往往表现为早孕反应消失,子宫不再增大反而缩小,小于停经月份,听不到胎心6、什么是分娩先兆?什么是临产标志?先兆临产是指分娩发动前,出现预示孕妇不久将临产的症状。先兆临产包括:①假临产:宫缩持续时间短(不超过30秒)且不恒定,间歇时间长且不规律,宫缩强度不增加,常在夜间出现次日清晨消失;②胎儿下降感:胎先露部下降进入骨盆人口使宫底位置下降;③见红:宫颈内口附近的胎膜与该处子宫壁分离,毛细血管破裂经阴道排出少量血液,与宫颈管内的粘液

4、栓相混排出:见红是分娩即将开始的比较可靠征象。7、母乳喂养有何优点?  降低婴儿死亡率及患病率  减少营养不良的危险性  营养素及比例适合  免疫因子  不易污染  不易过敏经济、方便、安全、省时省力  增进母婴感情,便于观察护理  母乳喂养对婴儿的社会化有着促进作用  其它  促进母亲康复  有利于计划生育  减少乳母患肿瘤的机会8、何谓产褥病率、产褥感染?有哪几种临床类型?  产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部和全身的感染。产褥病率是指分娩24小时以后的10日内,用口表每日测体温4次,有2次≥38℃。可见两者含义不同,产褥病率的原因虽

5、以产褥感染为主,但也包括产褥期生殖道以外的泌尿系统感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。  产褥感染在临床上可表现为急性外阴、阴道、宫颈炎,急性子宫内膜炎、子宫肌炎,急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎,急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎,血栓静脉炎及脓毒血症及败血症。9、引起新生儿溶血病的血型抗体有哪些?答:发生新生儿溶血病的产妇多为O型和/或Rh(D)阴性者,因而以抗A,抗B,抗A、B和抗D等多见;除此还可见于抗K、抗S、其他Rh抗体、抗M、抗Fya、抗Fyb及抗Lewis等10.预防早产的要点有?①孕期增加营养,禁止性交,防止感染;②注意身心健康,避免精神创伤;③高危孕

6、妇应多卧床休息,特别是多向左侧卧;④子宫颈内口松弛者,应于妊娠14一16周做子宫颈内口环扎术⑤积极治疗合并症11、婴幼儿液体疗法应注意的原则下?①制定输液方案:包括每天液体总量,液体成分组成,药品及剂量,输入层次,输液速度。②确定各种输液成分的输入次序:一般先输钠及碱性液,后输葡萄糖液;先输晶体液后输胶体液;输液速度先快后慢。③密切观察反应:注意患儿神志、心率、呼吸、尿量、肢温、皮肤弹性等,以确定输液速度是否符合要求。④配制药液时应严格掌握药物配伍禁忌12、新生儿长期给氧的注意事项?①掌握适应证:氧疗法应该用于有缺氧、发绀、窒息、惊厥等症状的患儿。②密切观察

7、病情变化:吸氧过程中一旦呼吸困难好转和青紫减轻,就应减小氧流量和输氧浓度。尽可能用间歇给氧,防止持续长期吸人高浓度氧,以防发生氧中毒。③用鼻导管给氧时,氧流量1~2L/min,氧浓度25%~30%;严重缺氧者,氧流量5L/min。冬天,湿化瓶内水可加温,温湿的氧能减少对呼吸道黏膜的刺激。注意保持呼吸道和  氧导管通畅。④及时测定血气指标,尽可能用最低浓度给氧,使氧分压维持在50~80mmHg。⑤观察并记录呼吸频率及节律、体温、面色和肤色、尿量。⑥严格执行消毒隔离技术,防止肺部感染。13、妊娠对心脏病患者的影响?答:妊娠时由于子宫血管网的扩大及胎盘血液循  环

8、的建立,使循环血量增加,心脏负担加重,心跳加速。妊娠

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