呼吸系统疾病护理常规

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1、呼吸系统疾病病人的护理——概述刘淑霞呼吸内科学习目标了解呼吸系统的解剖特点掌握呼吸系统常见症状的护理要点掌握痰液的收集方法及注意事项呼吸内科一、呼吸系统解剖特点环状软骨呼吸内科呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、肺泡、胸膜、胸廓及膈肌等组成。上呼吸道：鼻咽喉；下呼吸道：气管主支气管（左右）肺叶（左2右3）支气管肺段支气管终末细支气管呼吸性细支气管肺泡；呼吸内科呼吸系统的主要功能是进行气体交换，并具有防御功能、免疫功能和内分泌、代谢功能。呼吸内科二、呼吸系统常见症状体征的护理1、咳嗽和咳痰2、咯血3、呼吸困难4、胸痛呼吸内科病例分析患者女性，65岁，因支气管扩张入院。夜班护士发现该患者咯血

2、约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。问题：1.此患者最有可能发生的并发症是什么？2.护士应首先采取的措施是？呼吸内科1.咳嗽与咳痰的护理咳嗽：是人体的一种保护性反射动作，具有重要的呼吸道局部防御作用，可将外界侵入呼吸道的异物和分泌物排出体外；咳痰：借助咳嗽排出痰液的动作干性咳嗽：指无痰或痰量甚少的咳嗽。湿性咳嗽：为伴有痰液的咳嗽。呼吸内科1.咳嗽与咳痰的护理咳嗽的特点疾病干性或刺激性咳嗽上呼吸道炎症、气管异物、胸膜炎慢性连续性咳嗽慢性支气管炎、支气管扩张夜间咳嗽明显左心衰竭、肺结核犬吠样咳嗽会厌、喉部疾患、气管受压或异物等金属音调咳嗽纵隔肿瘤、支气管癌

3、压迫气管嘶哑性咳嗽声带炎、喉炎呼吸内科1.咳嗽与咳痰的护理痰的颜色及性状可能提示的疾病大量黄脓痰肺脓肿或支气管扩张（化脓性感染）铁锈色痰肺炎链球菌感染（大叶性肺炎）红棕色胶冻样痰肺炎克雷伯杆菌感染粉红色泡沫痰肺水肿咖啡样痰肺阿米巴病果酱样痰肺吸虫病灰黑色痰吸入大量煤炭粉尘或长期吸烟呼吸内科1.咳嗽与咳痰的护理护理评估致病因素：呼吸系统感染性疾病、理化因素等；身心状况：咳嗽、咳痰及其伴随症状等；呼吸内科1.咳嗽与咳痰的护理护理诊断清理呼吸道无效焦虑有窒息的危险呼吸内科1.咳嗽与咳痰的护理护理措施环境舒适、清洁，适宜的温湿度；鼓励病人咳嗽咳痰，口腔护理2次/日；避免诱因：烟雾刺激、剧烈运动、

4、吸烟、药物；用药护理，水份的摄入；对无效咳嗽者，指导有效咳嗽，协助排痰；对痰液粘稠者，辅以超声雾化；观察病情：观察咳嗽、咳痰情况，详细记录；防止病菌传播：禁止随地吐痰；呼吸内科促进有效排痰深呼吸和有效咳嗽湿化和雾化疗法防止窒息避免湿化过度控制湿化温度防止感染观察各种吸入药物的副作用1.咳嗽与咳痰的护理呼吸内科胸部叩击体位引流机械吸痰雾化吸入呼吸内科一.什么是雾化吸入？雾化吸入是指：用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，经口或鼻吸入达到治疗效果的给药方法。呼吸内科二.雾化吸入有什么优点？1.奏效快2.药物用量小3.不良反应轻呼吸内科三.雾化吸入的目的湿化气道控制呼吸道感染改善通气功

5、能预防呼吸道感染呼吸内科四.雾化吸入的分类1.超声雾化吸入2.氧气雾化吸入（临床最常用）3.手压式雾化器雾化吸入呼吸内科五.雾化吸入常用的药物糖皮质激素（常用有布地奈德、地塞米松)2受体激动剂(如特步他林、沙丁胺醇)祛痰药(沐舒坦、糜蛋白酶)呼吸内科超声雾化吸入应用超声波声能，将药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入，达到治疗目的。其特点是雾量大小可以调节，雾滴小而均匀，药液可随深而慢的吸气达到终末支气管和肺泡。呼吸内科氧气雾化吸入氧气雾化吸入法，最常见。是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，并且氧气又可解决缺氧问题，达到治疗的目的。呼吸内科物品准备雾化吸入器(一次性塑料制品

6、)；氧气装置一套(湿化瓶内不装水)；药物及5ml注射器；生理盐水。氧气雾化操作呼吸内科方法1将药液稀释至5ml，注入雾化器，雾化吸入器接气口连接氧气筒或中心吸氧装置的输氧管上，调节氧流量6—8L／min；呼吸内科2病人手持雾化器，把口含嘴含入口中，一般10-15分钟可将5ml药液雾化完毕；如小儿，一般用量2-4ml，时间5-10分钟。呼吸内科雾化吸入过程中常见的问题雾化器雾量过小或不出雾检查雾化器的喷雾孔是否堵塞以氧气作动力时，注意是否会因氧气的流速过低或漏气，而导致雾速减低,流量减少雾化器一定要保持与地面垂直，倾斜也可导致不出雾呼吸内科手压式雾化吸入法呼吸内科手压式雾化器主要适用于雾化

7、吸入解除支气管痉挛，药物(如沙丁胺醇气雾剂）由于送雾器内腔为高压，将其倒置，用拇指按压雾化器顶部时，其内的阀门即打开，药液便从喷嘴喷出。其喷出速度很快，80%雾滴会直接喷洒到口腔及咽部粘膜，药物经粘膜吸收。呼吸内科呼吸内科干粉吸入器呼吸内科舒利迭（沙美特罗）准纳器的用法打开：用一只手握住外壳，另一只手的大拇指放在手柄上，向外推动拇指直至完全打开。推开；向外推动滑动杆发出咔嗒声，一个标准计量的药物已备好以供吸入。尽量呼气，但切记不要将