icu护士岗前培训计划表格

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1、ICU护士岗前培训CHECKLIST(2008.6修订)姓名------------带教老师-------------项目独立完成指导下完成口头讲解带教老师签名一.完成规章制度的阅读1.ICU制度2.ICUP&P3.护理部P&P二.护理表格书写1.入院评估表2.护理计划/病人宣教单3.给药单4.重症记录单5.体温单6.系统评估单7.化验记录单8.血糖记录单9.褥疮单三.工作程序1.接收新病人:急诊病人病房转入手术后2.病人转科3.病人出院4.病人死亡5.协助完成下列诊疗CT检查MRI检查床边胸片检查会诊导管室介入治疗6.如何寻求帮助7.如何联系医生8.熟记常用

2、电话号码(呼吸治疗、应急电梯、医生值班电话、调配部工人电话、麻醉科二唤电话、呼吸师值班电话)四.技能1.CPR2.MOCKCODE3.基础心电图节律分析4.监护仪:床边中央台转运5.电脑输入:收费/费用查询化验标签/化验结果查询打印医嘱处理病人转科退药6.墙式吸引7.其他仪器:降温毯病床防下肢血栓仪血糖仪微泵除颤仪临时起搏器心电图机电动吸引器五.临床评估和护理操作1.心血管系统评估:心律动脉搏动:颈A肱A桡A股A足背A肢体末梢温度,色泽毛细血管充盈HORMAN/试验颈静脉怒张操作:协助穿刺:动脉测压管深静脉置管准备测压装置连接测压管道调零换能器水平放置A-Li

3、ne抽血方波试验如何保证监测数值的正确性测压管道护理常规测压管道的拔除穿刺处换药无创血压的测量2.呼吸系统评估:呼吸音听诊方法识别异常呼吸音:减弱消失哮鸣音喘鸣音罗音与氧合有关的皮肤色泽呼吸道分泌物形状呼吸困难的症状和体征:呼吸频率、深度、节律评估皮下气肿操作:给氧:鼻导管面罩:普通、储氧、气切T管吸痰:经口鼻呼吸机使用下经人工气道皮囊辅助呼吸口咽通气管放置协助气管插管协助气管切开气切护理气插护理气管插管意外脱出的处理气切套管意外脱出的处理呼吸机:模式:CMVSIMVCPAP报警的识别和处理:高压报警低压报警窒息报警PEEP对生理的影响机械通气的并发症呼吸机故

4、障的紧急处理胸管护理:准备装置负压调节识别漏气与气胸观察记录引流量观察是否通畅意外脱出处理协助拔管协助胸穿胸部物理治疗:CPT方法CPT禁忌症指导病人呼吸功能锻炼:深呼吸腹式呼吸缩唇呼吸3.神经系统评估:意识(A、A+O、AS、P、D、D+O、R、R+O、NR)瞳孔肌力肌张力感觉颅内压增高的表现降低颅内压的护理神经体征:睫毛反射角膜反射巴氏征脑膜刺激征技能:GCS评分亚低温治疗:温度控制并发症的观察复温注意点脑室引流装置:观察是否通畅正确对准零点护理常规抽搐的紧急处理协助腰穿4.胃肠道/泌尿系统评估:肠鸣音胃液性状大便性状尿液性状尿量减少及意义尿量增多及意义尿

5、崩肝功能肾功能技能:血透的护理配合插胃管留置导尿鼻饲:检查残余量防止反流的方法并发症胃肠减压:压力值保持通畅灌肠T管护理造瘘口护理协助腹穿三腔二囊管:充气量或压力牵引注意点如何放气窒息的预防及处理拔管的注意事项5.皮肤评估:水肿Braden评分口腔黏膜引流管口切口外伤伤口褥疮技能:褥疮预防方法:水枕、气垫床、翻身褥疮处理肛周皮肤糜烂的预防和处理外科切口渗出的处理静脉炎的观察和处理六、临床化验结果判断及处理:趋势、准确性及处理CBCCX3CX4ABG痰培养(绿脓杆菌、耐药金葡菌)PT、APTTDIC全套标本采集:大、小便痰液血:常规、电解质、生化、PT、APTT

6、、DIC、备血血气培养乳酸引流液七.给药1.血管活性药物的作用及使用注意事项:肾上腺素去甲肾上腺素多巴胺多巴酚丁胺硝酸甘油硝普钠利喜定/压宁定2.下列药物的使用注意事项:可达龙微泵泵钾TPN垂体后叶素丙泊酚力月西司可林洛赛克克赛斯前列地尔3.皮试:抗生素碘PPD4.输血:不同血制品的作用:全血血浆血小板红细胞悬液白蛋白核对输注顺序观察输血反应5.PICC管的护理:敷料更换冲管与封管协助穿刺并发症观察八.院内感染及安全1.针头刺伤的处理2.洗手3.隔离知识(接触隔离、血液/体液隔离、保护性隔离)4.化疗药溅出的处理程序5.垃圾分类6.约束九.其他1.心理社会:入

7、院宣教(探视制度)探视时宣教语言障碍病人的交流临终护理2.疼痛管理:评估止痛药的副作用麻泵的管理3.火灾预防:监护室的消防设施监护室火灾应急预案4.监护室停电应预案科室带教-------------------------护士长----------------------------评估日期-------------------------

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