电解质紊乱病人护理计划单

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1、云南省第二人民医院神经内科电解质紊乱病人护理计划单日期护理诊断护理目标护理措施效果评价效果日期签名□潜在并发症—电解质紊乱及酸碱失衡1.无尿少、水肿不适表现2.病人精神状况好，食欲正常1.正确记录24小时出人量及测量体重变化，及时补充水和电解质。2.及时采集血标本，测电解质3.密切观察病情变化，定时监测血压、脉搏、呼吸、神志的变化。4．在给病人利尿剂、地高辛等药物治疗时，随时监测电解质，尤其是出现体液大量增加、减少或肾功能不全时。5.根据病情及时调整病人饮食及治疗方案：□低钠血症：①指导病人进含盐过高的饮食；②遵医嘱补充电解质及钠的摄入量

2、，并定时监测。□低钾血症：①遵医嘱口服或静脉补液，口服补钾应在饭后或进餐时，减少对胃肠道的刺激；②鼓励病人每日多吃富含钾的食物；□高钠血症：①限制盐的摄入量，进低盐或无盐饮食；②尽量避免进含钠过高的食品和罐头；③高钠血症通常是大量失水所致，在补充体液时定时监测。□高钾血症：①减少钾的摄入量，并停用保留利尿剂；②指导病人避免食用含钾过高的食物和药物；③必要时遵医嘱静脉滴注胰岛素及高渗糖，使钾离子向细胞内移动；④必要时进行血液透析治疗，并做好透析前、后护理。□达到□基本达到□未达到科室姓名年龄岁性别床号住院号第页