创伤后应激障碍(ptsd)案例

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时间:2018-07-14

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1、一个中学生创伤后应激障碍案例与分析【美龄案例】求助者的资料一、1、求助者一般资料     (1)人口学资料:程XX,男,15岁,1988年8月生于XX。某重点中学高一学生。汉族,联系电话:66XXXX82。    (2)家庭状况:父亲程XX,初中文化,农民打工者,在城市无住房,经济收入较低。兄妹三人,求助者排行老大。    (3)学习记录:从小学起,成绩一直是中等偏上。    (4)社会交际:仅限于亲戚同学。亲戚节假日常有走动,与同学和睦相处,对学校活动能主动参加。   (5)兴趣爱好:爱踢足球,喜欢参加同学间的活动。   (6)自我描

2、述:是个乖学生,不惹是生非。近两年知道父母辛苦不易,主观上努力学习报答父母,学习成绩较以往有所提高。    (7)其他特点:想象力、表达力都属一般,成人意识比较明显,近期理想把学习成绩提上班级前十名,远期抱负是当一个大企业家,拥有跨国财团。2、个人成长史     求助者是足月顺产生育,因是长子长孙,长相最帅,有一定优越感,在学校遵纪守规,认真响应教师指导,自认为是名好学生。去年6月,初中升高中考试,自觉平时成绩不错,考重点高中有把握。但考后实际分数与自己估分相差二十多分,以至考重点高中落榜。为此,他上重点高中掏了高价。心理受到极大挫伤,

3、情绪十分低落,内心痛苦,自认为给父母造成巨大经济负担,自责自怨、紧张焦虑。恐惧不安。3、精神状态       感知觉正常,注意力正常,记忆力良好,思维完整。情绪表现与内心体验一致,(有些紧张)意志力完整,人格完整,具有相对稳定性。4、身体状况     从去年8月至今,时常出现胸闷,心痛,喉咙被掐紧感,呼吸困难,有窒息感,去医院检查多次,各项生理指标均属正常,无继往病史及家族遗传史。5、社会功能      与人交往没有明显变化,学习效率降低,社会功能受到影响。 二、咨询记录      时间:2004年6月25日上午9:30分      地

4、点:美龄咨询室       电话预约后,一位15岁男孩由姑妈陪同一起来到咨询室。该男生长相英俊,衣着得体,表情自然,举止大方,懂礼貌(简略礼貌接待及对心理咨询性质和保密原则的介绍过程)。     咨询者:有什么需要我帮助的?(开放式询问)     求助者:……..(眼睛看着我,欲说没说,面部表情有紧张、疑惑感)。     咨询者:我再来介绍一下什么是心理咨询。心理咨询就是心理咨询师,比如我,向求助者,比如你,提供帮助。用心理学的方法,解决心理问题以及由心理问题引发的行为问题。比如,一个人对某事想不开,或者受到失恋、考不上大学的打击,造成

5、心理上的痛苦,晚上睡不好觉,失眠、头痛、头昏,有的人会心慌气短、胸闷胃痛,以为是病,到医院一查,却查不出病。     求助者:我就是这样,我是什么病?     咨询者:你得先说说你有什么症状,介绍一下你的情况啊。      求助者:是这样的。我经常犯病,一犯病就去医院。可医生说我没病,建议我看心理医生。其实也没有什么事。[阻抗](他稍稍斜眼瞄了姑妈一眼)。        咨询者(对求助者的姑妈):请您先到外面等等,好吗?(求助者的姑妈起身出去)我和你这样大的时候也是怕大人知道我的事。[共情]      求助者:是这样的。我不想让他们知道

6、的太多,净说我。我确实有病,一犯病就胸闷气短,象有个什么东西紧紧压住胸口,喉咙被死掐着,喘不过气来,心也痛,头也昏,窒息了,很不好受。      咨询者:你是说你经常处于一种紧张的状态,每次发作都很痛苦。是这样吗?[内容反应,情感反应]。       求助者:是的,我考重点高中没有考上,爸爸妈妈为我拿高价才进了重点高中学习。考前我的学习成绩并不差,老师都说我能考上,我也觉得能考上,可考分出来,竟比我估计的分差二十多分。我想不通为什么会差距这么大,平白让爸爸妈妈多掏恁么多钱,我真没用!       咨询者:考试没考好,给父母造成巨大经济损

7、失,的确内心难安,自愧、自责,这件事放在任何一个有责任心的学生身上,都会痛苦。我很理解你的心情。[内容反应、情感反应、理解、通情达理]    求者者:我们家那种情况,跟城里的学生不一样。      咨询者:除了这个原因以外,还有其他情况吗?      求助者:恩……上初三时,我喜欢上一个女孩,可她不喜欢我。她喜欢我的好朋友。我的好朋友学习和我差不多,但家境比我好。我想在学习上超过他,可没想到他考上重点,我没考上。我感觉我真没用。那个女孩更瞧不起我了。进入高中以后,我想下劲学习,进入班内前十名。可大家都在努力学习,成绩都是那样好,都那样聪

8、明。     咨询者:在重点高中,学生多是各个初中选拔出的优秀生,尖子生,让人感到竞争的激烈,在名次的排列上上升的困难比较大。        求助者:是啊,我感到紧张,又时常莫名其妙地害怕。很想好好学习,可

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