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时间:2018-07-15
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1、肺心病(慢性肺源性心脏病)护理方案肺心病:是因久患肺系疾病或他脏病变影响,至肺气上逆,肃降无权,出现气短、喘促、呼吸困难,甚至张口抬肩,不能平卧等症。一、护理评估 1、既往史、家族病史、发病的诱因及是否接触过敏原。 2、哮喘发作的症状及伴随症状。 3、生活自理能力。 4、心理社会状况。二、临床表现:1、急性加重期:1)、寒饮停肺证:咳逆喘满不得卧,气短气急,咳痰白稀量多,呈泡沫状,往往经久不愈,天冷变寒则发,胸部膨满。口干不欲饮,面色青暗,周身酸楚,恶寒、无汗。舌润,苔白滑。脉弦。2)、痰热藴肺证:咳逆喘息气粗,胸满,不能平卧,咳痰黄稠或白粘,粘
2、稠难咳。身热,口渴欲饮。便干,舌质红,舌苔黄或黄腻。脉弦滑数。3)、痰瘀阻肺证:胸满、胸痛,咳嗽,喘不能平卧,心悸、气短,痰黄或白粘,不易咳出,面色暗紫,唇甲青紫,舌瘀暗,舌下脉络迂曲,苔白润,脉弦滑或弦涩。4)、痰蒙神窍证:神志恍惚,表情淡漠,谵妄,烦躁不安,撮空理线。或嗜睡、昏迷,肢体润动,抽搐。咳逆喘促,咳痰粘稠,咯痰不爽。唇甲青紫,舌质暗红或淡紫,或紫绛,苔白腻或黄腻,脉细滑数2、缓解期:31)、脾肾阳虚证:心悸、气促,动则尤甚,畏寒肢冷,小便不利,足跗浮肿,面唇晦暗,舌体胖大,舌质暗紫,苔白滑或灰腻。脉沉细。2)、肺肾气虚证:胸闷、咳嗽,痰少有泡沫
3、,动则尤甚,语声低微,腰膝酸软,食少乏力,或畏寒肢冷,苔薄白。脉沉细无力。三、临证护理: 1痰气交阻,咳逆喘息气粗,胸满,不能平卧,时,遵医嘱针刺、拔火罐等。 2痰热阻肺,痰色黄黏稠时,遵医嘱给予中药雾化吸入、翻身拍背。 3哮喘伴有表证发热时,遵医嘱针刺或服用中药。 4缓解期可用耳针,或遵医嘱针刺。四、饮食护理 1饮食宜清淡、富营养,不宜过饱、过甜、过咸,忌生冷、辛辣、鱼腥发物、烟酒等食物。 2喘憋多汗者,嘱多饮水。 3注意饮食调护,保持大便通畅。五、用药护理 1中药汤剂一般宜温服,寒哮宜热服。 2哮喘发作有规律者,可在发
4、作前1~2小时服药以缓解症状,服药后观察其效果和反应。 3对喘证患者慎用镇静剂。六、健康指导 1、起居有常,注意四时气候变化,防寒保暖。 2、戒烟酒,忌食海鲜发物等易引发过敏的食物。3 3、保持良好的情绪,防止七情内伤。 4、坚持锻炼身体以增强体质,劳逸结合,节制房事。 5、严寒到来时要及时增添衣服,不要着凉,不能让自己有畏寒感,外出时更要注意穿暖。因一旦受凉支气管粘膜血管收缩加之肺心病患者免疫功能低下,很容易引起病毒和细菌感染。6、保持室内空气流通。早上应打开窗户,以换进新鲜空气。在卧室里烧炭火或煤火,尤其是缺乏排气管时,对肺心病患者不利应尽量
5、避免。7、生活要有规律。每天几点钟起床几点钟睡觉,何时进餐,何时大便,何时外出散步,都要有规律,中午最好睡睡午觉。3
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