自拟肺心颗粒治疗慢性肺源性心脏病

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1、自拟肺心颗粒治疗慢性肺源性心脏病陈莉惠东县中医院内科，广东惠州516300[摘要]目的评价自拟肺心颗粒治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年3月该院收治的慢性肺源性心脏病患者104例，随机分为两组，其中观察组53例，在常规治疗基础上加用自拟肺心颗粒进行治疗，对照组51例，仅选用常规治疗，治疗4周后观察并比较两组患者的临床疗效、血气变化与不良反应。结果观察组临床疗效优为20（37.7%）例，良为24（45.3%）例，差为9（17.0%）例，对照组临床疗效优为11（21.6%）例，良为22（43.1%）例，差为18（35.3%）例，两组患者临床疗效比较差异有统计学意义

2、（P＜0.05）；观察组经治疗后血气指标与肺功能指标明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均未出现明显不良反应，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论自拟肺心颗粒治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效好，能有效改善患者血气指标与肺功能，患者服用后无明显不良反应，值得在临床上予以推广。[..关键词]自拟肺心颗粒；慢性肺源性心脏病；疗效[中图分类号]R259[文献标识码]A[]1672-5654（2014）11（c）-0188-02慢性肺源性心脏病是由于慢性肺组织纤维性改变，肺循环阻力升高，导致右心房结构与功能改变，心肌扩大、增厚，严重者会诱发急性右心衰竭，对于慢性肺源性心脏

3、病的治疗主要集中在吸氧、抗感染、强心利尿、祛痰平喘、维持电解质平衡等方面，效果并不理想[1]。2013年1月—2014年3月该院通过对收治的病人进行分组研究，评价自拟肺心颗粒治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效，取得了较好的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的慢性肺源性心脏病患者104例，将患者按入组先后编号，以随机数字表法分为观察组和对照组，其中观察组53例，男性29例，女性24例，年龄（61.9±4.4）岁，病程（7.3±2.5）年，心功能：Ⅱ级：19例，Ⅲ级：23例，Ⅳ级：11例，FEV1.0%为（37.6±11.3）%；对照组51例，其中男性25例，女性26例，年龄（

4、62.5±3.9）岁，病程（6.5±1.9）年，心功能：Ⅱ级：17例，Ⅲ级：24例，Ⅳ级：10例，FEV1.0%为（38.2±13.5）%。所用病例均得到患者知情同意，该项研究通过该院伦理委员会批准，两组患者在年龄、性别、病程、心功能与FEV1.0%等资料上无统计学差异，具有可比性。1.2排除标准临床疑有肿瘤者；有严重的肝、肾功能障碍者；其它严重影响治疗该病的患者；患者对试验用药有严重反应；患者在试验过程中中途退出者；临床随诊有困难的患者[2]。1.3方法对照组：予以西医常规治疗，主要包括抗感染、止咳、化痰、营养支持等治疗。观察组：在对照组基础上，予以自拟肺心颗粒，由单味中药配方颗粒调剂而成

5、。方药组成：黄芪2包（20g）、人参2包（10g）、太子参1包（15g）、当归1包（10g）、川芎1包（6g）、赤芍1包（10g）、防己1包（10g）、附子1包（6g）、桂枝1包（6g）、生姜2包（6g）、白术1包（10g）、茯苓1包（10g）、葶苈子1包（10g）、炙甘草1包（3g）。痰黄稠，舌苔黄，加瓜蒌皮1包（10g）、薤白1包（10g）。痰白而量多者，去生姜、当归，加干姜3包（9g）。舌红少苔，口干欲饮，去桂枝、附子、生姜，加山药4包（40g）、玄参3包（30g）。每日1剂，开水冲服。疗程为1个月。1.4疗效评价标准参照1977年全国第2次肺心病会议制定的标准及“中药新药治疗慢性肺源

6、性心脏病的临床研究指导原则”中有关肺心病急性发作期综合疗效判定标准，临床疗效：优：咳嗽、咳痰、喘息、发绀明显改善，肺部音明显减少，血气分析低氧血症、高碳酸血症基本纠正；良：咳嗽、咳痰、喘息、发绀减轻，肺部音减少，血气分析低氧血症、高碳酸血症改善；差：咳痰、喘息症状未见减轻或者有所增加,肺部音减少不明显，缺氧无明显改善。心功能无改善或加重。其余观察指标：肺功能[3]。1.5统计方法采用SPSS17.0统计软件进行分析，计量资料用均数±标准差形式表示，组间比用t检验，率之比用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效比较观察组临床疗效优为20（37.7%）例，良为24

7、（45.3%）例，差为9（17.0%）例，对照组临床疗效优为11（21.6%）例，良为22（43.1%）例，差为18（35.3%）例，两组患者总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。2.2两组患者治疗后各指标变化比较观察组经治疗后血气指标与肺功能指标明显优于对照组，两组患者FEV1.0%、PaO2与PaCO2比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2。2.3药物毒副反应发生率比较两组