守护天使青藏行支教志愿者报名表

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1、“守护天使青藏行”支教志愿者报名表姓名：性别：国籍：照片年龄：职业：出生日期：户籍所在地：护照号码：身份证号码：就读学校：所读院系：预计/毕业日期：所读专业：特长：爱好：邮箱地址：手机（中国/海外）常住地址：是否有支教经验：○是○否推荐人及联系电话父亲姓名工作单位职务及电话：是否有到过海拔3000m以上的地区：○是○否母亲姓名工作单位职务及电话：邮寄地址：可教授科目：○语文○数学○英语○美术○音乐○体育○科普支教地点：○青海省黄南藏族自治州同仁县○云南省大理州云龙县您对西部地区的大学、中学、小学学生的生活观念

2、及思想状态有哪些观察？有何解决问题的见解？您曾做过哪些有关教育或其他项目的慈善服务活动，有何经验或收获？您是否愿意参加与支教活动有关的活动：“青藏儿童看世界”、培训、座谈会、音乐会、拍卖、摄影、捐款捐物？您参与本次项目的原因，以及未来三年的与公益慈善等主题有关的工作规划？您对本次支教活动有哪些要求或建议？应急联系人姓名：电话：年月日编号：