天使支教乡村支教志愿者报名表2018-01版

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1、传递责任成就梦想——天使支教www.angeledu.org“天使支教”乡村支教志愿者报名表2018-01版天使支教报名邮箱：angeledu@mcngo.org填报日期：姓名性别年龄相片籍贯民族婚否身高体重血型证件名称证件号码工作单位工作岗位当前居住地第一学历毕业学校毕业时间所学专业外语语种普通话水平最高学历学历类型□全日制□自考□成考□网络教育□其他：þ样本复制宗教倾向□佛教□道教□基督教□天主教□伊斯兰教□无□其他：电话/QQ/邮箱新浪微博微信紧急联络人电话工作单位有无习惯吸烟：□无□有；酗酒：□无□有；赌博：□无□有；（如有是否愿意戒除：）有无传染病□无□有

2、（注明：）其他伤病史□无□有（注明：）本次支教申报期限□1学年（2018年9月—2019年7月）□2学年（2018年9月—2020年7月）□其它:主要家庭成员情况姓名称谓常住地单位或职业联系电话学习及工作背景（从高中开始）时间学校（单位）专业（岗位）在校及社会实践经历：请继续简要回答以下问题，以便进一步判断你是否适合参与天使支教的乡村支教工作3长沙梦创公益文化发展中心（梦创公益）0731-84468455www.mcngo.org传递责任成就梦想——天使支教www.angeledu.org1．是否将计划报名支教的想法与家长及亲友进行过沟通，态度如何？（注意：如果你自

3、己不能做主，且不确定家人是否同意的情况下请暂时不要报名，等沟通并得到同意后再行报名）。2．何时开始有参与乡村支教的想法，为何报名此次乡村支教？从何处得知本机构的乡村支教信息?3．是否有过农村生活或乡村支教经历，能否谈一些你对当前农村孩子成长过程中真实需要的观察、认识和理解？4．你觉得自己在参与本次乡村支教工作中的最重要的角色是什么？5．之前是否参与过类似公益活动？对于志愿者、公益及公益组织相关基础知识的了解程度如何？6．你目前属于在职（在读），还是可自主支配时间状态？如在职，你计划以何种方式来支教（离职、请假或其他保留职位）？如在读，你将采取何种形式来支教？需要多长

4、时间来办理好相关手续？7．能否全程参与乡村支教岗前培训，并接受考核？对于岗前培训有何建议？（支教前进行30天左右封闭式岗前集中培训，并进行组织纪律考核合格后正式上岗。详细内容见志愿者培训说明）3长沙梦创公益文化发展中心（梦创公益）0731-84468455www.mcngo.org传递责任成就梦想——天使支教www.angeledu.org8．简要说明你的个人情况（性格、学习及工作能力、人际关系、环境适应及生活自理能力），有哪些方面还需要继续提升。9．简述你的经济来源与状况，并权衡是否可支付支教过程中的基本生活费、路费的同时还能保留适当的备用金（纯民间公益活动,支教

5、服务过程中仅有少量生活保障）。10．是否申请生活补助？（说明：机构会寻求社会力量为服务整个学期以上者提供500-800元/月生活保障支持，但不能保证所有人都能享受。详细内容见志愿者保障说明。注：不回复视为不申请）11．你是否清楚乡村支教所存在的风险及应对方式？12．如未能成功参加我机构组织的本次支教，是否接受我机构向其他合作支教机构推荐？是否还有其他建议？（注：未回答默认为接受推荐）13．个人综合能力测试：根据报名需要，请按要求进入测试页面进行个人能力自测。测试地址：http://f.lingxi360.com/f/g882dq14.其他请填写完整后发送至天使支教报

6、名邮箱：angeledu@mcngo.org3长沙梦创公益文化发展中心（梦创公益）0731-84468455www.mcngo.org