双胎妊娠胎儿发育及适宜分娩孕周临床探究

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1、双胎妊娠胎儿发育及适宜分娩孕周临床探究【摘要】目的探讨双胎妊娠的胎儿发育规律及适宜分娩孕周。方法回顾性分析宜宾市翠屏区妇幼保健院1997年11月至2007年3月收治的166例双胎妊娠的胎儿超声测量结果、妊娠期限等。结果双胎妊娠自孕28周以后发育平均双顶径值较单胎小2．42mm(t=6．43,P<0．01)，平均股骨长较单胎小3．1mm(t=8．710,P<0．01)，平均出生体质量明显低于单胎同孕周平均值(t=7．25,P<0．01)，平均分娩周数为（37．0±1．5）周。结论双胎妊娠与单胎妊娠的发育规律不同，其新生儿出生体质量明显低于单胎，平均分娩孕周较单胎明显缩短。�【关键

2、词】妊娠；双胎；分娩；胎儿发育ClinicalstadyofthefetaldevelopmentandthebestgestationalweeksfordeliveryintwinpregnancyCHENAnzhen.DepartmentofObstetricsandGynecology,CuipingMaternalandChildHealthCentralinYibinCity,Sichuan644000,China�【Abstract】ObjectiveToinvestigatethepatternsofthefetaldevelopmentandthebestge

3、stationalweeksfordeliveryintwinpregnancy.MethodsWe7retrospectivelyanalyzedthegestationalweeksandfetaldevelopmentsmeasuredbyultrasoundin166tripletpregnanciesinmyhospitalfromNovember1997toMarch2007.ResultsThespeedofthefetaldevelopmentsloweddownatthebeginningofthe28thgestationalweek.Themeanbipa

4、rietaldiameterwas2.42mmshorterandthemeanfemorallengthwas3.lmmshorterthanthoseinsingletonpregnancy.Thebirthweightofnewbornswaslowerthanthatinsingletoninfanis.Theaveragedeliverygestationalweekwassignificantlyshorterthanthatofsingletonones.ConclusionThepatternsofthefetaldevelopmentofthetwinpreg

5、nancyaredifferentfromthoseofsingletonpregnancies.Comparedtosingletonpregnancies,thefetusofthetripletpregnanciesisobviouslylightweight,andthedeliveriesarebroughtforward.�【Keywords】Pregnancy；Twinpregnancy;Delivery;Fetaldevelopment7随着促排卵药物的应用和辅助生殖技术的开展，多胎妊娠的发生率明显上升[1]。多胎妊娠无论是孕产妇并发症还是围生儿死亡率均明显高于

6、单胎妊娠，其中胎儿发育监测、适宜分娩时机的选择、新生儿的治疗等一直是围生医学关注的问题。多胎妊娠中以双胎妊娠占绝大多数。本研究通过超声观察胎儿生长发育情况并对新生儿出生体质量、分娩孕周进行分析，探讨双胎妊娠的胎儿发育规律以及适宜分娩孕周，以降低孕产妇并发症及围生儿死亡率。�1对象与方法�1．1研究对象1997年11月至2007年3月本院收治双胎妊娠孕妇166例，孕妇年龄22~36岁。其中115例因不孕症治疗后妊娠，51例为自然妊娠。从妊娠20周开始每2~4周对胎儿宫内发育情况进行监测直至分娩。�1．2方法�1．2．1超声测量内容多胎妊娠胎儿宫内所处位置有限，胎儿测量难度较大，故

7、选择较易测量的双顶径（biparietaldiameter,BPD）、股骨长（femorallength,FL）两项指标。将测量结果及其出生体质量与单胎胎儿发育曲线进行比较。新生儿体质量单胎标准值以“1986-1987年我国15城市不同胎龄新生儿出生体质量”为标准[1]。超声不同孕周单胎BPD及FL标准值来自本院同时期625例孕妇检测结果。�1．2．2误差控制7BPD测定选择丘脑和第三脑室水平并力求脑中线清晰，严格核实孕周。全部数据均由同一操作者取得。�1．3统计学方法采用SPSS13．0统