心理咨询案例报告

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1、一例关于中专生适应障碍的案例报告摘要：这是一例关于心理适应问题的心理咨询报告。通过对来访者所描述的问题进行分析和对其同学进行访问调查做出诊断，确定来访者为一般心理问题，属于适应性心理问题。与来访者进行沟通协商后，确定了咨询方案，经过八次咨询，求助者的情绪问题基本解决，使之重新融入到新环境，学习成绩有所提高，取得了较好的咨询效果。关键词：心理测验咨询目标评估诊断认知疗法一、一般资料张某某，女性，16岁，汉族，青州市某中专一年级学生，在学校寄宿。二、主诉和个人自诉主诉：进入学校学习两个多月以来，一直心情郁闷，情绪低落，不能与人进行良好的交往，注意力不能集中，上课时不能专

2、心听讲，内心感到烦恼、痛苦，情绪低落，有强烈的改变愿望，思索再三决定前来咨询。个人自述：来访者自幼生活在农村，家庭经济条件困难，有一个弟弟。自己从小学习成绩不错，为了替家长分担困难，早日工作，到职业学校学习，选择的是学前教育专业。可是，进入职业学校以来，所学专业是自己未曾接触过的，学习方式同以前大不相同，周围的同学大都来自城市，他们性格活泼，开朗，突然感觉自己不再像以前那样受人关注，学习成绩不太理想，而且不再担任学生干部职务，与同学的关系也不是很融洽；担心自己不能顺利完成学业，找不到工作，对不起在家的父母。因此心情郁闷，时好时坏，无法安心读书，和同学的交往也不是很好

3、。对自己的未来很困惑，很茫然，不知该怎样做。自己再三考虑，决定来心理咨询中心求助。三、咨询师观察、了解到的情况求助者衣着整齐，有礼貌，眉头紧锁，低着头，说话声音细微，回答问题思路清楚。自幼身体健康，未患过严重疾病，求助愿望比较强烈。通过了解得知来访者既往身体健康，小学、中学成绩都很好，但性格内向、胆小，人格完整，相对稳定。求助者的问题大致是一般心理问题，属于心理咨询的范围。通过对同学的调查，得知该生独立意识比较强，经常独来独往，学习比较努力，不经常与同学交往。同寝室的同学反映她有时候情绪比较低落，经常一个人发呆，不爱说话。四、心理测验结果SCL-90：人际敏感为2.

4、2分，抑郁为3.0分，焦虑为2.8分。五、评估与诊断1．综合临床资料，对求助者的初步诊断是：一般心理问题。2.诊断依据如下：（1）根据判断正常与异常心理的三原则，求助者的主客观世界相统一，知情意协调一致，个性相对稳定；对自己的症状有自知力，有强烈的求治愿望而主动求医，而且没有出现幻觉、妄想等精神病性症状，因此可以排除精神病性问题。（2）该求助者的主导症状是抑郁和焦虑情绪，其程度与其个人的经历和处境相符合，内心冲突为常形，可排除神经症性问题。（3）该求助者的主导症状是抑郁和焦虑情绪，而且不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即使是与最初事件有联系的其他事件也没有引起此

5、类不良情绪，无泛化现象，可排除严重心理问题。（4）该求助者的情绪症状由现实因素引起，尚未泛化，持续时间只有2个月，对社会功能稍有影响。据此，初步诊断为一般心理问题。3．对该求助者的资料进行整理，得出该求助者产生问题的原因是：（1）生物原因：没有明显的生理原因。（2）社会原因：不能融入班集体，人际关系不良，缺乏社会支持系统；（3）心理原因：认知错误，自我表现评价低，有自卑感。六、咨询目标的制定在与求助者共同协商后，制定了如下的咨询目标：1．具体目标和近期目标：认清产生不良情绪的主要原因，学会正确的调节情绪，接受现实，努力改善心情，提高适应环境的能力，减轻压力，改善抑郁

6、和焦虑状态，恢复正常的学习和生活。2．远期目标和最终目标：通过咨询改变认知，塑造人格，提高求助者的心理健康水平和对社会环境的适应能力，协助求助者发展成为一个健康并且能自我实现的人。七、咨询方案的制定咨询过程分三阶段，第一阶段是评估和诊断阶段，建立咨询关系，收集资料，进行心理诊断，确定咨询目标。第二阶段是咨询阶段，首先帮助该求助者分析和解决问题，改变其不合理的认知、不良情绪与行为。第三阶段是巩固与结束阶段，使求助者能把咨询中学到的知识运用于今后的生活中，不断完善人格，提高心理健康水平。1．咨询方法：认知疗法求助者的主要心理问题是：不能适应新环境的改变，造成了抑郁和焦虑

7、等不良情绪，使得日常生活受到了影响。这些问题行为主要的原因是错误的认知。纠正求助者的不良认知，会使她的情绪和行为产生好的转变。另外，求助者的问题持续时间不是很长，导致心理问题的事件也不严重，比较适于采用认知疗法。2．确定咨询双方的责任、权利和义务：求助者的责任、权利和义务：责任（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。权利（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）有权利选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出转介或中止咨询；（5）对咨询