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1、人工髋关节置换术后康复护理进展【摘要】目的对本院2003年1月至2008年1月年期间142例行人工髋关节置换治疗股骨颈骨折患者的康复护理进行总结。方法术前密切观察患者情况,加强营养,配合医生作好术前准备,术后针对人工关节置换术后主要并发症,如脱位、血栓形成、功能恢复等问题,进行康复护理。术后Harris髋关节功能评分。结果130例患者获随访,时间为12～96个月,基本恢复伤前功能。结论生活自理,Harris平均88分。【关键词】股骨颈骨折;人工髋关节置换;康复护理TheadvanceofTotalhi
2、preplacementafterrehabilitationcareZHAOShi-fen,ZHANGDe-rong,PENGYan-fen.Orthopedics,YibinSecondPeople’sHospital,SichuanYibin644000,China【Abstract】ObjectiveTosummupthe142casesoftotalhipreplacementtherapyinpatientswithfemoralneckfractureafterthecareandreh
3、abilitationfrom2003-1to2008-1inmyhosipital.MethodsPreoperativecloseobservationofpatients,tostrengthenthenutrition,withdoctors7beforethesurgerywellprepared,afterartificialjointreplacementforthemajorcomplicationssuchasinfection,dislocation,thrombosis,func
4、tionalrecoveryandsoontorehabilitationcare.PostoperativeHarrishipscoreevaluationfunction.Results130casesofpatientswerefollowedfor12~96monthstime,functionwasbasicallyrecoverytopre-injury.ConclusionSelf-care,theHarrishipfunctionscoreis88pointsforequation.【
5、Keywords】Femoralneckfracture;Totalhipreplacement;Rehabilitationcare随着人口老龄化,股骨颈骨折发病率逐渐增高,该骨折部位特殊,病程长,卧床时间长,并发症多,对护理要求高,难度高,以此,多行人工髋关节置换术,术后通过良好的护理,及时准确系统的康复指导,对缩短患者的病程,减少并发症,提高患者的生活质量至关重要,对本本院2003年1月至2008年1月期间142例行人工髋关节置换治疗股骨颈骨折患者的康复护理进行总结。现将康复护理体会报告如下。1
6、临床资料1.1一般资料7本组142例,男89例,女53例,年龄55～88岁,平均69岁。1.2治疗方法患者术前均先处理合并症,全身情况稳定后行手术治疗。在全麻下行全人工髋关节置换术。2护理2.1术前术后护理向患者交代手术的目的、疗效和优点,术后早期积极康复锻炼的重要性,使患者了解有关疾病的护理及功能锻炼的知识,消除顾虑,树立信心,积极主动配合治疗、护理和康复训练。医生、护士、患者及其家属要充分沟通,使患者及家属能清楚地了解可自手术中获得什么,了解术后的长期疗效并不意味着能完全恢复所有的跑跳动作,可提供
7、信息访问曾做过这种手术的患者,以增加患者对手术的认识和信息及对困难的估计和心理准备,以便配合治疗。患者至少在术前2周戒烟。注意术前的锻炼,包括加强心血管功能的耗氧锻炼和受累关节附近肌肉的力量性训练;练习床上大小便及腋杖和助行器的使用。将家里的床升高,座位升高,包括马桶都要升高,如果是蹲厕式而所应改为坐式马桶。2.2术后病情观察2.2.1严密观察生命体征、发现异常、及时报告医生,协助处理。观察切口引流管,并做好引流管护理。2.2.2预防并发症的护理7全麻术后患者尽可能行雾化吸入,鼓励患者深呼吸及指导有效
8、咳嗽,协助适当的翻身及拍背,促进痰液排出,必要时给予消炎,化痰药物雾化吸入以预防肺部感染。人工髋关节置换术后患肢应保持外展30°,中立位,髋关节不能外旋和内收,防止脱位。2.3术后在院康复护理2.3.1一般康复护理术后当天,尽可能带镇痛泵,以减少疼痛刺激,保证休息,在术侧肢体下垫适当厚度的软垫,使髋、膝关节稍屈曲,术后应保持患肢于外展30°中立位。患侧足穿防外旋鞋,两大腿之间可放置软枕,以防患肢外旋内收,并减轻疼痛。术后第1天,撤除软垫,尽量伸直术侧下肢
