两种梅毒血清学检验方法比较

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1、两种梅毒血清学检验方法比较【摘要】目的比较甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)两种梅毒血清学试验，研究这两种梅毒检测方法的检测效率。方法将确诊的129例梅毒患者血清同时用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、螺旋体明胶颗粒凝集试验TPPA试验检测，比较两种梅毒检测实验方法的灵敏度和特异性。结果129份血清中，97份血清TRUST阳性，TPPA试验126份血清为阳性,21份经抗梅毒治疗血清TRUST阴性。结论TRUST试验可作为梅毒的人群筛查、疗效、复发和再感染的检测指标，TPPA试验是检测梅毒螺旋体抗体的特异性方法，主要作为梅毒的确证试验。【关键词】梅毒；甲

2、苯胺红不加热血清试验(TRUST)；螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)ThecomparisonoftwokindsofsyphilisesexaminationmethodsZHONGDong-mei,XUJian-fei,LUOSi-hong.GuangzhouTianheRedCrossHospital,Guangzhou510660,China【Abstract】ObjectiveTocomparetwokindsofsyphilisesexaminationmethods,theyareTRUSTandTPPA.Evaluatetheirefficiency.省略paretheir5

3、sensitivityandSpecificity.ResultsInthe129patients’sample,TRUSTpositivesampleare97,TPPApositivesamplesare126．21aftertheanti-syphiliscurativeserumTRUSTarenegative.ConclusionTheTRUSTmaybethetargetinsiftingthecrowd,curativeeffect,recuringandinfectingagain.TPPAisaSpecificexaminesmethodsoftreponemapallidu

4、mantibodyandmainachievementsyphilisproofexperiment.【Keywords】Syphilis;TRUST;TPPA梅毒螺旋体(treponemapallidum,TP)是引起性传播性疾病梅毒的主要病原体。1905年由Schandim等首次发现,通过人类黏膜或有破损的皮肤直接接触患者感染性病灶而传播。不但引起人类全身性疾病危害人们的健康,同时还传播给下一代。早发现可以控制传染，及时治疗，减少对患者造成的损害。因此，选择好的检验方法可直接影响到梅毒的治疗和预防。梅毒的诊断必需依据病史、临床表现和试验室检验结果进行综合分析。国内广泛应用的筛查试验主要为甲

5、苯胺红不加热血清试验(TRUST)梅毒螺旋体试验，梅毒特异性试验主要以明胶颗粒凝集试验(TPPA)为准。笔者选择了已经确诊的129例梅毒患者血清，采用TRUST、螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)两种方法进行检测分析，现报告如下。51材料和方法1．1资料129例患者均为我院门诊确诊者，其中男66例，占51．16％，女63例，占48．83％。年龄25~65岁，平均45岁。1．2试剂TRUST试剂为上海荣盛生物技术有限公司提供。TPPA试剂为日本富士瑞必欧株式会社提供。试剂均在有效期内使用。1．3方法TRUST采用VDRL抗原混悬于含有特制甲苯胺的溶液中，与血清中反应素反应，出现肉眼可见的凝集块。

6、TPPA试验：室温下，在U型板上用稀释液将血清稀释，分别加入致敏和未致敏的明胶颗粒，孵育2h观察结果。2结果2．1129份血清标本分别采用TRUST和TPPA法检测结果见表1。2．22种方法检测用于梅毒检测阳性率、灵敏度结果见表2。3讨论梅毒在解放初期已基本消灭，如今又死灰复燃，以成倍速度在各个领域、各类人群中传播。5机体感染梅毒螺旋体后可产生特异性抗螺旋体抗体（TP-Ab）和非特异性抗类脂质抗体。梅毒特异性抗体出现早、消失迟，即便经过正规抗梅治疗，仍可检出其特异性抗体，甚至可终生检出。TP-Ab是诊断梅毒螺旋体感染的依据。从表1和表2中可看出67例I期梅毒血清，TPPA阳性64例，阳性率95

7、．52％，与顾伟鸣等[1]报道的96．3％结果相近，TPPA对I期梅毒的敏感度为95．52％，对I期梅毒的敏感度高于TRUST。TRUST灵敏度和特异性均低于TPPA，主要原因为TRUST是以类脂质为抗原，检测血清中的抗类脂质抗体，为梅毒非特异性抗体。但该方法操作简便，试剂价格便宜，反应快，不需要特殊仪器设备，方便测定抗体滴度，其滴度变化与梅毒的治疗情况呈正相关，适合用于疗效观察、随访和复发的辅助