多层螺旋ct在急腹症诊断中临床应用探究

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1、多层螺旋CT在急腹症诊断中临床应用探究【摘要】目的探讨多层螺旋CT对临床急腹症诊断的应用价值。方法回顾分析132例经手术或临床证实的急腹症患者的病例资料，分析各种急腹症病变平扫及动态增强影象特点，主要采用MPR技术，必要实行CPR、MIP及VRT，对图象进行二维或三维重建并与临床及病例结果进行对照，计算影象诊断的准确率。结果132例患者中，CT正确诊断125例，总的临床符合率93�9%。其中梗阻性病变及肠穿孔的正确诊断率达100%，炎症病变、出血性病变，分别94�1%、92�3%，缺血性病变由于2例未行增强扫描致使准确率降低为6

2、6�7%。结论多层螺旋CT是临床诊断急腹症疾病十分可靠的影像学方法，对疾病的定性诊断、部位及病因诊断及指导外科手术具有较大价值，可作为急腹症患者的首选检查方法。�【关键词】多层螺旋CT;平扫增强;急腹症��【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalMSCTforacutediagnosisapplicationvalue�MethodsRetrospectiveanalysistheclinicoperationorin132casesofpatientswithacute10confirme

3、dacuteanalysisofdata，andthedynamicenhancementandflatlesions，themaincharacteristicsofimagetechnology，necessarytoimplementMPRCPR，andVRTofimageMIPtwo�dimensionalorthree�dimensionalreconstructionandclinicalcases，andthecomparisonofthecalculatedaccuratediagnosisofimages�Re

4、sults132patientsdiagnosedcorrectly，CT，generalclinical125patients93�9%accuracy�Oneobstructivelesionsandbowelperforation100%correctdiagnosis，inflammation，hemorrhagiclesionswere94�1%，92�3%，2cases，ischemicdiseaseduetounknowncausestoscanratereduce66�7%�ConclusionClinicald

5、iagnosismultisliceCTforacutediseaseisveryreliableimagingmethodsforthediagnosisofdisease，andcause，diagnosisandsurgerywithlargervalueguidance，canbeusedasthefirstchoiceforpatientswithacuteabdominalpain��【Keywords】MultislicespiralCT;Enhance;Acute� 10急腹症是以腹痛为主要表现，需外科紧急处理的

6、腹部疾病总称��［1］�。急腹症大约占外科手术病例50%左右。及时正确诊断及治疗对患者的愈后至关重要，然而由于急腹症病理及临床的复杂性，传统的影像检查如彩超，X线等往往正确率不高。随着CT软硬件的提升，多层螺旋CT应用于急腹症方面越来越受到临床医生的欢迎��［2］�。我院2005年以来应用16层螺旋CT诊断急腹症收到良好效果，选取132例病例进行回顾性分析，探讨其对急腹症的诊断价值，并找出经验与教训。�1材料方法�本组132例，男76例，女56例，年龄9~88岁，平均52�6岁，按急腹症分类分为：炎症性疾病52例，梗阻性病变(包

7、括输尿管结石6例)31例，穿孔性病变19例，缺血性病变6例。出血性疾病(含外伤)24例。发病距CT扫描时间2h~4d。CT扫描参数：层厚5mm，层间距5�0mm，电压120~140kV，电流250~300mA，1�25mm薄层多平面观察。其中平扫61例，增强71例。选用造影剂为30%欧乃派克注射液90~100ml高压注射器静脉团注,速度3~3�5ml/s。三期扫描，动脉期28~35s，静脉期65~85s，延迟期150~180s。�2结果�10132例急腹症，16层螺旋CT正确诊断125例，正确诊断率为93�9%。其中肠梗阻及梗阻

8、部位正确诊断率100%，梗阻原因正确诊断率92�0%(23/25)，6例输尿管结石全部正确诊断。炎症性疾病52例,总的正确诊断率94�1%(49/52)。其中阑尾炎16例，2例小儿阑尾炎穿孔形成包裹性脓肿继发肠管粘连及扭转诊断为单纯肠梗阻，没能明确梗阻病因。阑尾