电大各类奖学金表格

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1、材料1浙江广播电视大学奖学金申请表（开放教育）（年度）姓名性别出生年月此处贴1寸彩色证件照片籍贯民族政治面貌专业本/专科入学时间教学点学号手机职务职称已修课程平均分是否有重修记录大专及以上学习和工作经历电大在读期间获奖情况（按时间顺序填写，并与提交的获奖证书复印件对应）22以上内容由本申请人如实填写。申请人签名：年月日教学点初审意见：负责人签名：（公章）年月日市级电大评审意见（包括公示情况）：主管负责人签名：（公章）年月日毕业生所在单位或部门推荐意见所在单位或部门（公章）年    月     日省

2、电大终审意见：浙江广播电视大学（公章）年月日（一式两份）22浙江广播电视大学奖学金申请表（成人脱产）（年度）姓名性别出生年月此处贴1寸彩色证件照片籍贯民族政治面貌专业学号教学点入学时间家族地址联系电话个人简历电大在读期间获奖情况（按时间顺序填写，并与提交的获奖证书复印件对应）22已修课程平均分有无补考记录以上内容由本申请人如实填写。申请人签名：年月日教学点初审意见：负责人签名：（公章）年月日省电大终审意见：浙江广播电视大学（公章）年月日备注：（一式两份）22材料2浙江广播电视大学助学金申请表填表日

3、期：年月日个人基本情况学号姓名性别身份证号教学点民族专业名称学生类别开放教育（）成人脱产（）年级200级联系电话有无重修或补考记录学制年家庭基本情况家庭地址家庭邮编家庭电话生源类别□城市　　□城镇　　□农村村委会或居委会电话家庭经济主要来源□务农□务工□半工半农□个体经营□下岗待业□其它称谓姓名年龄工作单位（或住址）和职业年收入家庭类型(√)健全父亲离异母亲单亲孤儿重病残疾军烈属家庭总人口人家庭年收入元人均年收入元家庭经济困难状况22已经享受的无偿资助：班主任签字：年月日诚信承诺：作为一名新时代的

4、大学生，作为一位诚实守信的公民，为保证国家对家庭经济困难学生资助资源的合理、有效使用，我自愿向学校郑重承诺：我所陈述的家庭经济困难状况属实，所提供的相关材料真实可信，并同意接受学校、老师和同学的监督、核实。若所陈述内容及提供材料虚假，一经核实，将自动放弃在校期间的各种评优、获奖和资助机会，并同意学校追回以前在校获得的各类资助的款额且承担相应的责任。本人签名：年月日班级民主评议：班主任签字：年月日教学点初审意见：负责人签名：（公章）年月日省电大终审意见：浙江广播电视大学（公章）年月日（一式两份）22

5、《浙江广播电视大学助学金申请表》填写说明1．《浙江广播电视大学助学金申报表》（以下简称《申请表》）是我校为了及时了解全省电大经济困难学生的家庭实际情况而印制的，是学生申请校内外经济资助的基本材料，专门用于我校开展帮困助学工作，不涉及其他事项。2．申请表由学生本人用黑色钢笔或签字笔如实填写，一旦调查发现内容填写不实，将取消本人在校期间的一切资助及各种奖励、评优资格，并追回以前在校所受的所有资助款额且承担相应的责任。3．城镇职工、临时工或合同工等的年收入填写工资、奖金、福利、津贴等一年所有收入；农村农

6、民的年收入填写去年一年农作物折算收入及务工收入等。4．家庭成员栏只填写共同居住的成员。单亲家庭指一方去世；离异家庭须注明非监护方的抚养情况；孤儿须写明监护人的情况和收入及民政补贴；父母一方或双方亡故的，须注明亡故原因、赔偿金及抚恤金等情况；家庭成员中有伤残人员的，必须出具伤残人员的伤残证明复印件；家庭成员中有重病患者的，必须出具病例卡复印件；低保、军烈属及优抚家庭须提供相应证明。5．“家庭经济困难状况”填写家庭经济主要来源和家庭经济困难原因，字数不少于150字。6．“已经享受的无偿资助”包括国家励

7、志奖学金、校励志奖学金、国家助学金、各项困难补助、学费减免及社会助学金等，勤工助学和国家助学贷款不包括在内。22材料3浙江广播电视大学奖教金申请表（年度）市电大名称：填表日期：年月日所在单位申请人姓名性别出生年月政治面貌专业技术职务工作岗位最后学历（学位）电大工作时间近三年获奖情况近三年科研情况论文论文名称发表日期发表刊物署名次序教材和专著名称出版社是否作为教材使用出版时间承担项目项目名称项目来源起止时间科研经费本人承担工作上一年度工作业绩（思想素质、教学、管理、科研、技术、社会工作等方面）22上

8、一年度工作业绩（思想素质、教学、管理、科研、技术、社会工作等方面）所在单位推荐意见负责人：（签名）单位：（盖章）市电大推荐意见负责人：（签名）单位：（盖章）浙江电大审核意见负责人：（签名）单位：（盖章）注：1.本表格格式不能变动，有补充材料请附后2.请附上获奖证书、论文、论著的复印件以及科研项目的证明材料3.一式两份22材料4浙江广播电视大学奖学金获得者候选人汇总表（开放教育）序号学号姓名性别民族出生年月所在教学点入学时间专业本/专科已修课程平均分有无重修12345678市级电大（