功能性磁共振成像技术在针刺研究中的应用

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1、大会邀请函本届大会的主题是“_______________，张贵锋，李赣龙，邹燕齐，黄泳【摘要】 回顾了运用功能性磁共振技术开展穴位特异性、穴位配伍效应、得气实质、不同针法的比较研究等症各方面的研究报道。近期研究表明，fM荣RI技术已成功地运用于针刺的相关研究之中，对针灸学基本概念的研究有一定的埽促进作用。【关键词】 功能性磁共振渺；针刺；穴位特异性；穴位配伍效应；得じ气功能性磁共振成像技术，目前临床主涑要是指运用血氧水平依赖法进行的功能性荛成像。当脑特定功能中枢被激发活动时，局部血流量瞬间快速增加，含氧血红蛋白髀含量增多而去氧血红蛋白减少。在fMR锷I图像上，运用不同色彩标示脑功能

2、区血唏氧含量的改变，实时显示其功能变化，突破了既往研究脑功能“黑箱技术”的限制挚，其时间分辨率和空间分辨率均相对较高菽，是迄今为止研究脑部活动的最佳工具之一。近年来，该技术已经成功地运用到了骰针刺研究的领域，在穴位特异性、穴位配ǒ伍、针刺手法的比较等方面展开了研究，嘴把针刺特点的观察、研究和脑功能活动进甲行了有机的联系。现就近年来针刺领域运Ｂ用fMRI技术开展的相关研究总结如下难。15/151 运用功能性磁共振技术开展穴位苞特异性的研究穴位，又称腧穴，是针灸株学的一个重要概念，是脏腑、经络之气输球注于体表的部位。穴位的特异性指的是不蚵同的穴位对某一或者某些内脏、或躯体的绐功能、或病痛，具

3、有区别于其它穴位的反映和调整或功能。近年来，在穴位特异性钿的研究中，成功地引入了fMRI技术，蠛在单纯的穴位针刺效应和真穴、假穴的效囹应比较、穴位真针刺和假针刺的比较等等籀方面，观察了穴位特异性在不同脑区的指骏向性激活。足三里穴是观察较多的穴位之一，有报道指出，针刺足三里，能相对雾集中地激活额叶、颞叶、视丘、室旁核。肟如肖叶玉［1］等采用fMRI技术研究要针刺足三里穴时脑区的激活情况，发现针痴刺右侧足三里穴能引起同侧视丘下部、室粜旁核和双侧颞叶、中央后回兴奋增加；尹犬岭等［2］、孙锦平等［3］也分别观察﹁到针刺右侧足三里穴时，fMRI扫描显蜓示同侧视丘下部、室旁核及双侧颞叶脑区脑血流增

4、加；付平等［4］则观察了电针敉刺激右侧足三里穴的效应，发现能主要引所起两侧前额叶和颞叶的神经功能变化，左严侧脑部激活较右侧表现明显，具体为左侧躅颞上回、颞中回、颞下回、右侧颞中回；髟WuMT等［5］也研究了针刺足三里对殪脑区的作用，发现在下丘脑和腹侧纹状体仪存在激活，在前扣带回、海马回存在抑制呀；王苇等［6］对20名健康志愿者针刺屣右侧足三里并行实时动态fMRI检查，划15/15发现在fMRI脑功能图的整个上额叶均芫可见明显的功能激活区；FANG等［7逗］也报道，针刺足三里能激活中央后回及ッ右侧额下回，抑制双侧海马旁回、海马、恺扣带回、楔前叶及小脑。太冲穴也是研薅究相对集中的穴位，有观察表明

5、针刺太冲饰穴能激活视区、边缘系统和皮层下灰质结四构、小脑等不同脑区。如王葳等［8］采冀用fMRI研究针刺太冲穴的脑功能活动，发现左右小脑、前额叶、顶上小叶、顶厉下小叶、枕叶、海马旁回、岛叶、丘脑、豆状核以及对侧颞极和前、后扣带回等脑燔区都有不同程度的激活；LIU［9］等报道了针刺太冲穴时小脑的激活效应，发现穴位对侧的小脑前叶、同侧小脑后叶下戴半月小叶有明显激活；方继良［10］等戍针刺10例正常人左侧太冲，发现在左顶悻叶中央后回、左下顶小叶、右丘脑、左丘缉脑、右上颞回产生了不同程度的激活，在左额内侧回、右额内侧回、左枕叶楔回、边缘叶系统的前扣带回产生了不同程度的∠抑制；胡卡明等［1

6、1］在进行单侧和双舴侧持续刺激太冲穴时，发现大脑相关区域燹有BOLD变化，其中在岛叶、颞叶、顶姒下小叶、上丘、楔叶、枕中回等出现像素糍聚集。合谷穴的报道也很多。侯金文等圾［12］针刺6例健康右利手志愿者的右跖侧合谷穴，fMRI扫描发现中脑导水管茵周围灰质和左侧豆状核区的信号升高，双侧前扣带回区和双侧枕叶的信号降低；L涣IU等［9］报道了针刺合谷，能激活对象侧小脑后叶下半月小叶及同侧小脑后叶上由15/15半月小叶；HuiKK等［13］针刺1熠3例正常人的合谷穴后，fMRI检测表明，有针感者表现为杏仁核、海马、海马飘旁、下丘脑、腹外侧区、前扣带回皮质、よ尾状核、豆状核、颞极、脑岛等区域核磁惦

7、信号明显减低，躯体感觉区核磁信号增加ⅵ；LI等［14］也报道，针刺右手合谷傻穴，能引起双侧感觉/运动区、额中回、祗颞上回前部、丘脑、额上内侧回、双侧小贝脑、双侧枕颞交界区、对侧岛叶、扣带回钟前部、中央后回上部以及同侧顶盖区激活匣，双侧颞极部、内颞叶区、额下内侧回、摇额叶眶部、双侧颞中回、双侧扣带回后部倥、枕叶、双侧中央前回中部、同侧中央前恍回上部的抑制；XU等［15～17］、圃闫镔［18］等还观察了针刺合谷穴