翼状胬肉护理常规

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1、翼状胬肉护理常规概念为睑裂区球结膜及结膜下组织增殖而侵犯到角膜上的赘生组织，呈三角形，尖端朝向角膜，伸展如翼，故得名。诱因工作过度劳累、睡眠不足、结膜慢性炎症病因风沙、尘土、冷、热刺激、紫外线照射临床表现1.翼状胬肉侵入瞳孔区而致视力障碍。　2.角膜表面三角形胬肉　　1/睑裂部球结膜增生、肥厚，呈三角形，胬肉进入角膜的部分为头部，跨越角膜缘处为颈部，其余为体部；　　2/静止期翼状胬肉是增生组织菲薄、体部不充血、头部平坦、前方角膜透明清亮；　　3/进行期翼状胬肉是增生组织肥厚、充血，头部稍隆起，其前方角膜有浸润，向角膜中央

2、发展。诊断睑裂部结膜肥厚、增生、侵入角膜，呈三角形。治疗　　（1）药物治疗，对静止型者，胬肉未侵入黑眼珠，又不影响视力，可不必治疗。合并有沙眼或慢性结膜炎者，可应用抗生素或糖皮质激素眼药水点眼，如0.25%氯霉素或0.5%可的松或左氧氟沙星眼药水，每日3～4次。中药方面可用消胬灵眼药水点眼，每日4次。（2）对进展型胬肉或胬肉长入黑眼珠影响视力者，应当行胬肉切除，但易复发。有条件时术后可行90锶射线照射或β射线照射，以防术后复发。护理诊断1.有受伤的危险，与视力下降有关。2.舒适的改变，与眼内异物有关。术前指导1．术前化验

3、检查，无血液及其他传染病即可手术。如ECG、胸透、大小便常规，血RT、血糖、血凝、HIV、HAV等。2．注意保暖，避免感冒，不吸烟，因为烟雾、致病微生物可以刺激呼吸道粘膜引起咳嗽、打喷嚏，导致伤口裂开；如有感冒、咳嗽时应先控制好方行手术。3术前保证充足睡眠，以增进食欲，提高机体抵抗力。4.局部手术当天早晨宜进易消化、清淡饮食，不宜过饱，以免引起胃部不适导致术中呕吐。5.术前准备1/术前3天需滴抗生素眼药水，注意眼睛卫生，不用手揉眼；2/术前一天要洗澡洗头、换干净衣物，剪指（趾）甲；3/术晨冲洗结膜囊，包上无菌纱布；4/术

4、前30分钟打止血、镇静药。5/术前有活动做假牙，要取下用冷开水浸泡，贵重物品交家属或当班护士保管。术后指导1．手术有疼痛剧烈，异物感，流泪等情况出现，可能是伤口的线摩擦引起，应及时报告医护人员处理，给予适当的处理。2．术后要卧床休息24小时。，注意眼部卫生，勿用手用力揉眼，洗脸时不要弄湿敷料，。3．术后第一天滴抗生素眼药水，更换干净敷料，伤口无明显渗血及无其它不适时可下床活动，以促进肠蠕动，增进食欲，有利伤口愈合。4.忌食辣椒、大葱等刺激性食物，并应忌烟酒。5.五天后拆线。[术后康复]总之，翼状胬肉不论采用哪一种方法，都

5、有复发的可能，因此事先一定要向患者交待清楚。为防止胬肉术后复发，在初次手术时，对各个步骤的要点，如胬肉的剥离、胬肉下方组织的清理、巩膜的暴露或结膜移植片的采用，都应慎重处理。术后辅助治疗对预防复发也有一定的效果。如术后用0.5%～2.5%的可的松眼液滴眼，每天4次，持续1个月，可减少新生血管；1：2000噻替派溶液滴眼，每天4次，持续1～3个月；或采用X线或β线照射，对防止胬肉复发，都能收到一定的效果。　出院指导　1.指导患者掌握正确滴眼药水的方法、用药时间及剂量;2.保持眼部清洁，洗脸时勿用力搓洗术眼，尽量避免水进入眼

6、内。3.3个月内避免频繁转动眼球，术眼不适时不要揉搓术眼，避免剧烈运动，以免碰撞术眼。4.外出戴防护眼罩避免强光、风沙刺激;5.注意休息，每日保证6～7h睡眠时间，每次连续看电视、阅读时间不宜超过1h，以免眼睛疲劳引起充血。6.忌食辣椒、大葱等刺激性食物，并应忌烟酒。复诊指导1.指导患者出院后术眼无特殊不适症状术后1个月内每周回院复诊1次;2.2～3个月内每15天复诊1次，3～6个月内每个月复诊1次，6～12个月内每3个月复诊1次，1～2年内每半年复诊1次。2年后每年复诊1次。3.若出现术眼红、肿、痛、畏光、异物感、分泌

7、物增多、视力下降等症状随时复诊。3.翼状胬肉的病因可能与结膜长期暴露于阳光、烟尘、风沙、气候干燥等环境因素有关，指导患者避免诱因，以减少术后复发。