翼状胬肉护理介绍.ppt

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1、翼状胬肉的护理整形外科、眼科：多民2015.7什么是翼状胬肉？一、概念：翼状胬肉是一种因球结膜增生变性所致的慢性眼病，临床以眦部有一三角形肉膜横侵角膜为特征，中医称之为“胬肉攀睛”。目录一、概念二、病因三、临床表现四、临床鉴别五、病情概括六.术前护理七、术后护理诊断八、术后护理九.健康教育二、病因：1．外界刺激：本病多见于户外工作者，如农民、渔民、船员、地质工作人员等，可能与长期日光照射，风尘刺激有关。2．生活习惯：不少胬肉病人有嗜好辛辣食品，抽烟饮酒的习惯，故生活习惯，饮食嗜好也是发病的一个重要因素。3．遗传因素：有文献报道，部分胬肉病人有家族史

2、，三代数人均患此病。三、临床表现：翼状胬肉初起多无明显症状，或仅微痒微涩，就其形态而言可以分为3个部分，检查眼部：长在黑眼珠上，是胬肉的尖端，叫做头部。向后呈扇形展开，稍隆起，位于黑白眼珠交界处的叫颈部。伸展到白眼珠表面的宽大部分叫做体部，在它的上面有许多水平走行新生血管。四、翼状胬肉须与假性胬肉和睑裂斑鉴别：1．假性胬肉：球结膜与角膜间因炎症或损伤而形成的粘连，分不出头颈体部，可以发生在角膜任何部位，呈膜状或条索状粘连，不红不肿，无进展趋势。2．睑裂斑：因睑裂部球结膜长期暴露，经受外界一些理化刺激，而使局部增厚变性，形成近似三角形的黄色隆起，但基

3、底朝向角膜，并不侵犯角膜。护理诊断1恐惧.焦虑相关因素：与害怕手术效果、环境的改变有关。预期结果：病人情绪稳定。护理措施:1向病人做好入院宣教，介绍病室环境及其主治医生与护士，使其消除陌生感。2向病人讲解有关疾病的治疗及预后，以消除病人的疑虑。3经常与病人进行交流，了解病人恐惧的原因，鼓励其表达心中感受，并有针对性的采取疏导措施，给予安慰与支持。4进行各项操作前，向病人解释清楚，做特殊检查时，由护士或家属陪同。5根据病情及拟行的手术向病人或家属讲明手术前后应注意的问题，积极做好病人的心理护理，使病人消除恐惧。护理诊断2感知紊乱相关因素：视力障碍，与

4、胬肉侵袭瞳孔区有关。预期结果：视力改变。护理措施：1．向病人说明疾病发展的特点，指导患者及时治疗；鼓励患者，给予精神上的支持取得病人的信任和配合，消除紧张心理。2．与患者进行思想沟通，用通俗易懂的语言介绍手术成功的病例以增强信心。3知识缺乏相关因素：缺乏翼状胬肉的预防、治疗和防止复发的知识。预期结果：病人获取一定的胬肉的防治知识。七、术前措施：1．向病人说明疾病发展的特点，指导患者及时治疗；鼓励患者，给予精神上的支持取得病人的信任和配合，消除紧张心理。指导患者注意眼部卫生，勿用手揉眼和挤压眼部。2．与患者进行思想沟通，用通俗易懂的语言讲解手术目的、

5、麻醉方法、手术效果及术中配合、术后注意事项等，同时可以介绍手术成功的病例以增强信心。3.做好术前抽血化验及心肺功能等相关项目的检查工作。4.术前1天按常规剪眼睫毛，冲洗结膜囊。遵医嘱使用术前药（镇静剂、止血药），以保证睡眠，防止术中及术后出血。5.术日晨常规冲洗结膜囊并用无菌纱布覆盖术眼，叮嘱早餐不宜过饱，防止术中呕吐。八、术后护理诊断：1.舒适的改变：与手术后疼痛有关。遵医嘱，必要时口服止痛药。2.自我形象紊乱：因病程长，易复发，给病人造成很大的心理压力，注意评估患者的心理状况。叮嘱患者尽可能保持乐观、轻松的心态。3.焦虑：与担心手术效果及术后恢

6、复，自我形象改变有关。向患者介绍手术成功的病例。4.潜在感染的可能：与术后感染有关，加强无菌操作护理及抗炎治疗。5.短暂自理障碍：与手术护理（双眼被包扎）有关。加强生活护理指导和照顾。目录一、概念二、病因三、临床表现四、临床鉴别五.病情概括六、术前护理七、术后护理诊断八、术后护理九、健康教育七、术后护理措施：1．常规护理：手术当天减少头部活动，外地或可留院观察24小时，安心休养，配合治疗及护理。手术缝线为进口缝线，会带来一定程度上的异物感，请理解。2.减轻疼痛：因角膜有丰富的神经末梢，术后24-72小时眼痛明显，有异物感、流泪、睁眼困难，应指导患者

7、借助听一些轻音乐等方式来分散注意力，多鼓励患者战胜病痛。应保持周围环境安静、整洁、安全，必要时遵医嘱给予口服止痛药。病房内光线不宜太亮，尽量减少光线的刺激。1.常规护理2.减轻疼痛3.眼睛观察4.眼部治疗5.眼部护理6.生活指导3．眼睛观察：注意观察术眼敷料有无渗血、渗液，眼部有无红肿、脓性分泌物及疼痛情况，如有持续疼痛、渗血、渗液、脓性分泌物增多，应查明原因立即报告医生。4.眼部治疗：严格按医生的治疗方案进行常规的换药、去分泌物及抗炎等相关的护理工作。患者出院后，叮嘱其必须严格遵照医嘱进行护理治疗，向患者讲解点药后有一过性刺激症状，局部灼伤和异物

8、感，数分钟后即可恢复正常目录一、概念二、病因三、临床表现四、临床鉴别五、病情概括六.术前护理七、术后护理诊断八、术后护理九