2012年进津备案登记表(中介)

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1、天津市施工队伍管理站外地建筑业中介企业进津备案登记表（监理、招标代理、造价咨询）企业名称（章）天津市施工队伍管理站制二O一二年9天津市施工队伍管理站网址：www.tjsjz.com天津市施工队伍管理站企业承诺一、本人（企业法定代表人）（身份证号码）郑重声明，本企业填报的《外地建筑业企业进津备案登记表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，如有虚假，本企业愿接受天津市城乡建设和交通委员会（以下简称：天津市建交委）及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。二、本企业郑重承诺下列行为，若有违反，自愿接受相应处罚。1、保证不发生住房城乡建设部158号令第十六条所

2、列九项违法违规行为；2、保证执行和落实天津市建交委及有关建筑市场管理部门的规定；3、保证执行和落实建科教［2005］211号天津市建设工程监理规程；4、保证在承揽工程签订合同后30日内，及时进行工程信息记录（监理企业）；本企业主要备案内容发生变更，7日内办理变更手续；5、保证在津监理的注册监理工程师必须按有关规定坚守岗位，且必须与合同约定一致；6、施工现场必须组织规范的“现场档案资料”；7、严格按照要求参加企业每年度进津企业考核。。承诺人（签字并盖章）（企业公章）年月日9天津市施工队伍管理站网址：www.tjsjz.com天津市施工队伍管理站企业概况（

3、表一）企业名称公司类型营业执照注册号组织机构代码注册资本实收资本企业注册地地址省　　市　区街（路、道、乡、镇）　　　号注册地固定电话法定代表人姓名身份证号（护照号）资质证书监理资质等级证书编号招标代理资质等级证书编号造价咨询资质等级证书编号建设行政主管部门主管部门电话省（直辖市）建筑业企业出省（市）意见天津市城乡建设和交通委员会：兹有我省（直辖市）公司，具有资质。经查，未发现该企业近二年内发生下列违规行为（参考内容）：□监理：1、发生建设部158号令第十六条所列九项违法违规行为之一；2、因监理责任而发生过三级以上工程建设重大质量事故或者发生过两起以上四

4、级工程建设质量事故的；3、其他违反法律、法规规定的诚信管理行为。□招标代理：1、发生建设部154号令第二十五六条所列十二项违法违规行为之一；2、伪造、隐匿工程招标代理过程文件以及成果文件；3、其他违反法律、法规规定的诚信管理行为。□造价咨询：1、不得参与与委托工程有关单位的经营活动或任职；2、独立承担受委托的工程造价咨询业务，不得转让其他单位3、其他违反法律、法规规定的诚信管理行为。（省级建设行政主管部门公章）年月日9天津市施工队伍管理站网址：www.tjsjz.com天津市施工队伍管理站注：①该意见由省级建设行政主管部门出省意见出具；②中央直属的可由

5、行业主管部门出具意见。③属地在江苏、河北、河南、山东、安徽、福建、浙江七省的，由省驻津建管处出具意见。④2011年度考核结论为Ⅰ类的七省以外企业不再提供“注册地省级建设行政主管部门意见”。授权委托书我公司委托（其身份证号码、社会保障编号）为我公司进津企业的进津负责人，全权代表我公司处理在津期间一切相关事宜。受托人所签署的一切有关事项，我均予以承认，其法律后果由我公司承担。我公司委托（其身份证号码、社会保障编号）为我公司进津企业的进津技术负责人，全权代表我公司处理在津工程的技术指导等事宜。受托人所签署的一切有关事项，我均予以承认，其法律后果由我公司承担。

6、我公司委托（其身份证号码、劳动合同书编号）为我公司进津企业的行政负责人，全权代表我公司办理在津的各项备案手续及相关事宜。本授权书在本进津年度中有效。受托人所签署的一切有关事项，我均予以承认，其法律后果由我公司承担。受托人无转让委托权，特此委托。委托人：企业法定代表人（签名并盖章）：受托人：进津负责人（签名）：进津技术负责人（签名）：行政负责人（签名）：授权单位（公章）年月日9天津市施工队伍管理站网址：www.tjsjz.com天津市施工队伍管理站天津分公司（办事处）概况（表二）企业名称天津分公司营业执照注册号无执照，填“0”固定电话进津负责人身份证号（

7、护照号）生产经营办公场所详细地址产权形式联系电话建筑面积合计㎡㎡㎡进津人员情况监理工程师人职称高级人中级人造价工程师人高级人中级人其他工程技术、经济管理人员人持证上岗人上一年度在津生产经营状况项目个数规模工程类别合同总额（万元）产值（万元）纳税（元）市政房建其他竣工跨转合计进津备案资质等级主项增项①增项②增项③增项增项增项9天津市施工队伍管理站网址：www.tjsjz.com天津市施工队伍管理站企业进津负责人简历（表三）姓名性别出生年月免冠近照（１寸）职务职称最高学历何时/何校/何专业毕业工程管理资历年电话移动电话身份证号社会保障号码工作简历由何年、月

8、至何年、月在何单位、从事何工作、任何职本人签字：年月日注：①进津负责人应为企业在职人员，具有8