科室院感管理手册

《科室院感管理手册》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、----------------------本文档下载后可以编辑修改，在网上可以免费浏览，谢谢大家的支持！！！----------------------==============================================================================泌阳振华骨科医院医院感染管理手册科室：年份：----------------------本文档下载后可以编辑修改，在网上可以免费浏览，谢谢大家的支持！！！-----------------------------

2、-------------------------------------------------------------------------------------------本文档下载后可以编辑修改，在网上可以免费浏览，谢谢大家的支持！！！----------------------==============================================================================填表说明1、本手册内容作为科室医院感染管理工作质量考核依据，必须按时如实认

3、真记录和填写。2、有关数据要将原始资料妥善保存，以备查验。3、本手册按年度编制，每年一册，已填写的手册由科室妥善保存备查。4、如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。5、对医院感染管理质量考核自查（每月一次）存在的问题，应有整改措施，并在下次科室医院感染管理会议上做出小结，以体现持续改进。6、科室组织的相关学习，要有讲义，培训要有针对性，具体内容可另附页备查。7、科室组织的考试要有试卷和成绩登记。8、医院感染管理会议、培训及考试每季度至少进行一次，新上岗人员有考试记录及试卷。-------------------

4、---本文档下载后可以编辑修改，在网上可以免费浏览，谢谢大家的支持！！！------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------本文档下载后可以编辑修改，在网上可以免费浏览，谢谢大家的支持！！！----------------------==================================================

5、============================目录1、医院感染三级网络管理流程2、院感质控小组成员名单及职责3、医院感染病例的报告及处理流程4、医院感染流行或暴发的报告及处理流程5、医疗废物的管理及处置流程6、职业暴露的管理及处置流程7、医院感染管理工作计划8、院感质控自查记录（每月）9、院感管理会议记录（每季度）10、院感培训记录（至少每季度）11、医务人员（每季度）、新上岗人员院感考试成绩一览表12、医院感染病例登记表13、微生物监测记录14、职业暴露登记表15、医院感染管理年度总结----------

6、------------本文档下载后可以编辑修改，在网上可以免费浏览，谢谢大家的支持！！！------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------本文档下载后可以编辑修改，在网上可以免费浏览，谢谢大家的支持！！！----------------------=========================================

7、=====================================医院感染三级网络管理流程----------------------本文档下载后可以编辑修改，在网上可以免费浏览，谢谢大家的支持！！！------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------本文档下载后可以编辑修改，在网上可以免费浏览，谢谢大家的支持！！！----

8、------------------==============================================================================医院感染管理委员会决策、组织、协调医院感染管理科计划—监督—监测—培训—指导—检查抗生素的管理重点科室医院感染管理制度的建设医院感染知识培训消毒药械（剂）