乳腺癌临床路径-护理版

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1、甘肃省人民医院乳腺癌临床路径-护理版入院当天第2天第3天（术前一天）第4天（术日）第5天（术后第一天）第6天（术后2天）评估生命体征、乳腺的大小及外形、乳头指向、乳房皮肤完整性、乳房肿块大小及性质、溢液及淋巴结情况。及时了解病人的基本情况如体温、月经来潮情况。1、及时了解病人的基本情况。如生命体征等。2、是否月经来潮。3、患侧肢体的血运情况，是否肿胀。4、引流是否通畅。5、引流液的颜色、性质、量。1、患侧肢体的血运情况，是否肿胀。2、引流是否通畅。3、引流液的颜色、性质、量。l、患侧肢体的血运情况，是否肿胀。2、引流是否通畅。3、引流液的颜色

2、、性质、量。治疗1、未进食者遵医嘱抽血检查。2、指导病人正确留取大小便标本。1、做好相关术前准备：药物过敏试验、皮肤准备、胃肠道准备。2、必要时进行交叉配血。1、遵嘱注射术前针，做好相关术前准备。2、及时做好病人术前、术后的生命体征的监测。3、术后吸氧24小时。4、中频治疗腰骶部。l、电针双足三里。2、中频或蜡疗治疗腰骶部。3、雾化吸入。4、清洁会阴部。5、静脉输液。6、留置止痛泵。7、补液后拔除尿管。l、针双足三里。2、中频或蜡疗治疗腰骶部。3、氧气雾化吸入。4、静脉输液。检查送病人做心电图、全胸片、B超等检查。1、继续完成各项检查。2、必

3、要时进行骨ECT扫描、钼靶检查、乳腺B超。同前。同前药物l、遵医嘱正确给药，如口服复康灵。若有特殊病情如高血压病、糖尿病、心肺、精神方丽的疾病则按专科用药执行。2、根据病人不同证型，遵医嘱予口服中药汤剂。同前l、遵医嘱继续口服复康灵，如有特殊病情则继续口服专科药物。2、根据病人不同证型，遵医嘱予口服予中药汤剂。3、睡前口服舒乐安定2mg。l、鲁米那0.19g肌注，术前30分钟。2、阿托品0.5mg皮下注射，术前30分钟。3、若接台手术，遵医嘱予以5％G.N.S500ml静滴。4、术前∕术中予以0.9％N.S+青霉素类药物静滴,预防感染。5、术

4、后予以抗生素药物静滴，顶防感染。6、术后补液支持疗法．气血虚者可遵医嘱应用参麦或生脉针剂。l、液体支持疗法。2、抗生素药物静滴。3、遵医嘱口服复康灵，如有特殊病情则继续口服专科药物。4、根据病人不同证型，遵医嘱予口服中药汤剂。1、支持疗法。2、抗生素药物静滴。3、遵医嘱口服复康灵，如有特殊病情则继续口服专科药物。4、根据病人不同证型，遵医嘱予口服中药汤剂。活动院内自由活动（注意起居。防止外感。)1、手术麻醉清醒后6小时内去枕平卧。2、用枕头垫起患侧上肢，患侧上肢内收固定肩关节制动。3、术后6小时可活动患侧手指。、4、术后6小时活动双下肢，防止

5、下肢静脉血栓形成.5、术后6小时可翻身。术后6小时内禁饮禁食,6小时后进食半流饮食或普食。1、患肢内收固定肩关节制动，可做握拳及腕关节活动。2、病人床上活动双下肢。3、补液完毕拔除尿管后可下地活动。1、患肢内收固定肩关节制动，可做握拳及腕关节活动。2、除补液期间，病区内活动。饮食与配餐员联系，合理安排饮食。指导患者宜进食高蛋白、易消化之品。高蛋白、易消化。1、丰富营养易消化普通饮食，多吃蔬菜与水果。2、术前12小时禁食、4小时禁饮。丰富营养易消化普通饮食。。丰富营养易消化普通饮食。护理1、按服务规范要求，及时安置病人。2、了解病情，做好心理护

6、理，减轻病人焦虑情绪。l、进行手术前的心理及生理准备。2、对失眠病人进行指导促进睡眠的措施。3、介绍同种疾病治疗成功的例子，让病人访视同种疾病治疗成功的病人，减轻心理压力。4、余同前。l、做好心理护理、基础护理(如洗头、沐浴等)，2、告知病人术前排清大小便，更换清洁衣服。术前取下活动义齿、发夹、手表、耳环、项链等饰物。妥善保管。3、晚上10时后给病人上双侧床栏。1、做好术晨护理。与手术室护士交班后铺手术麻醉床并备好用物。2、做好基础护理，及时解决病人的生活所需。3、加强巡视，及时观察各种管道是否固定通畅无扭曲,引流液的颜色及质、量。记录引流液

7、的量。保持尿管引流通畅。4、观察伤口情况，指导病人或家属正确使用止痛泵，观察敷料是否有渗血，及时报告医生处理。5、观测病人的呼吸情况，患侧上肢是否肿胀。6、注意病人的补液情况。1、做好基础护理：口腔护理、床上浴、头发护理、拍背排痰。2、留置尿管期向，嘱病人多饮水。3、术后第一次起床活动需有人陪伴，防止摔倒。4、保持各种管道固定通畅无扭曲，注意观察引流液的颜色及质、量。5、更换引流瓶，记录引流量。6、观察伤口情况，指导病人正确使用止痛泵，观察敷料是否有渗血，患侧上肢是否肿胀。7、多吃蔬菜与水果，保持大便通畅。8、注意病人的补液情况。1、做好基础

8、护理：床上浴、拍背排痰。2、保持各种管道固定通畅无扭曲，注意观察引流液的颜色及质、量。3、更换引流瓶，记录引流液的量。4、观察伤口情况，敷料是否有渗血，患侧上肢是否