中国艾滋病防治的政策分析报告（2）

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1、中国艾滋病防治的政策分析报告（2）卖淫人群中国的艾滋病病毒感染由性传播途径传播已呈上升势头。在沿海城市，性传播已经成为艾滋病病毒的主要传播方式。与性传播密切相关的主要人群是卖淫人群。调查所见，妓女所掌握的HIV/AIDS知识的程度，使人们对中国控制HIV/AIDS蔓延的近期前景“得出极悲观的结论。妓女了解HIV/AIDS相关知识的状况，表面上比一般大众为高，但对于职业生涯而言，她们掌握的知识完全不足以保护自身和大众缇社会。相当让人忧虑的是，许多妓女表示晋在感染STD、特别是感染HIV/AI掐DS后将报复社会或将不改变其卖淫行为冢/隐瞒实情这一现实。它将会造成严重的主伤害。”这组人群在性活

2、动中，坚持使用デ安全套的比例仅为％。教育她们改变危险搏行为是艾滋病预防工作的重要环节。中孀国公安部门报道1984到1997年登耍记在案的卖淫嫖娼人数是257万人次。阐国家卫生部估计人数已达到300万到4赧00万或更多。中国政府对卖淫人群采取菀的是“严打和综合治理的方法”。可是严棕打所抓获的人数年年增多，同时患性病和扬HIV感染的人数也逐年大幅度上升。有癖人估计严打抓获的人数仅仅是买卖淫总数佛的14％。严打方式在某种程度上使卖淫欢人群转入地下，失去了受教育机会，使公痱42/42共卫生部门完全与她们失去了联系。为了找到一个最合适的与卖淫人群相关的艾闷滋病预防政策，许多学者对这类人群进行冀了深

3、入调查。他们从探讨中认识到，中国轧卖淫嫖娼现象的出现不能单纯从道德上解艺释，而要从经济改革、社会文化等大背景秭因素去分析。然而中国的公众古往今来都视卖淫为罪恶，大众传媒一直对此持严厉批判态度。中国政府也一贯把打击卖淫嫖＆娼作为预防艾滋病的有力措施，并从“社众会净化”的角度来看待这一问题。中国的公安部门曾一度把携带安全套作为抓获妓巴女的证据。在这样的情况下。在卖淫人群拎中进行预防艾滋病的教育十分困难。结域果是，它只使少数妓女能够接受AIDS嫫教育；阻断了卫生界与妓女人群间的积极交流；强化了妓女的弱势地位和恶势力对悖其的控制；强化了全面禁娼是社会主义制遄度特点的错误认识；导致了“不设红

4、灯区ц，处处见红灯”的严重失控局面和对社会渴的全面腐化。同性恋人群同性恋至今在中国大陆还是一个十分敏感的话题。记度得当年陈凯歌的《霸王别姬》的公映曾有兹一段曲折的经历，而陈凯歌因此在国际上获奖更是在国内引起轩然大波，有人指责⑤陈凯歌是在编造莫须有的故事来讨好西方ⅴ观众。几年前，当王小波、李银河的同性42/42恋调查报告发表在刊物上时，该刊德高望朊重的顾问表示要辞去顾问，以示清白。当纸然，我们现在知道，同性恋是由比较复杂况的因素引起的，对一部分人来说，它可能由基因所决定，是一种生理上的现象；对榴另一部分人来说，则可能与其家庭、社会但及成长的环境有关。不管怎么说，同性恋僧在人群中占有相

5、当固定的比例，这跟一个杈人的道德是不是高尚可能扯不上边。进入九十年代后，中国官方对同性恋人群表现享出了前所未有的宽容，但其态度基本上是不反对也不支持。在这样的情况下，中国纯学术界召开以教育同性恋者为主题的学术会议较难。同性恋者呼吁在政府的帮助下幽建立自身服务机构也比较困难。这使得同柚性恋人群在艾滋病预防中进行自我教育和廨得到社会的帮助十分不利。而中国公众侄对此现象也是很不宽容的。长期以来，以衢性反常、性变态、违反道德而唾弃之。这崇种现象在中国的医学界也得以体现。中国精神病学会及一些精神病学界人士曾经坚翼持不将同性恋从精神障碍中予以删除，而揆按照美国DSM－4和世界卫生组织的标ㄠ准，

6、他们早已经不将同性恋视为一种精神洵疾病。尤其令人遗憾的是，某个或某些中农国精神病学专家还将同性恋诊断与道德问题挂钩。其理由是，同性恋不符合我国国擅情，违背中国传统的性道德规范。同性恋速的性行为不属于私事，如果追随某些西方郗国家的观点，将同性恋视为一种正常的性言行为，排除在性变态之外，将产生许多社嗳会危害。这种把道德观点纳入科学研究的42/42倾向，不但影响医学工作者曲实施人道主义救助，也严重伤害了同性恋人群的感情г。而当同性恋人群远离社会主流人群时，备针对同性恋预防艾滋病的一些有效措施便○不能实施了。第五章全球迎战艾滋病20年的经验就在我们的艾滋病流行率节瘙节攀升之际，其他国家和地

7、区的人们却给郓我们展现出一副不一样的情景。作为艾滋掠病流行的后来者，借鉴和吸收别国的经验和教训应该是一种便捷的方法。人类世界榆在同艾滋病作艰苦斗争的20年中，已经摄有一些国家在付出了沉重的代价后获得了徨一些宝贵的经验，这些经验使得“我们在芴正视艾滋病的流行时能够保持乐观态度”京。这些经验体现在：1、艾滋病病毒并辑不是轻易传播的，改变行为方式的措施已窈经在像澳大利亚、泰国和乌干达这些国情溺大不相同的国家中使某些特殊群体中