中国艾滋病防治的政策分析报告（2）

《中国艾滋病防治的政策分析报告（2）》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、中国艾滋病防治的政策分析报告（2）（三）卖淫人群中国的艾滋病病毒感染由性传播途径传播已呈上升势头。在沿海城市，性传播已经成为艾滋病病毒的主要传播方式。与性传播密切相关的主要人群是卖淫人群。调查所见，妓女所掌握的HIVAIDS知识的程度，使人们对中国控制HIVAIDS蔓延的近期前景“得出极悲观的结论。妓女了解HIVAIDS相关知识的状况，表面上比一般大众为高，但对于职业生涯而言，她们掌握的知识完全不足以保护自身和大众社会。相当让人忧虑的是，许多妓女表示在感染STD、特别是感染HIVAIDS后将报复社会或将不改变其卖淫行为隐瞒实情这一现实。它将会造成严重

2、的伤害。”这组人群在性活动中，坚持使用安全套的比例仅为29.2％。教育她们改变危险行为是艾滋病预防工作的重要环节。中国公安部门报道1984到1997年登记在案的卖淫嫖娼人数是257万人次。国家卫生部估计人数已达到300万到400万或更多。中国政府对卖淫人群采取的是“严打和综合治理的方法”。可是严打所抓获的人数年年增多，同时患性病和HIV感染的人数也逐年大幅度上升。有人估计严打抓获的人数仅仅是买卖淫总数的14％。严打方式在某种程度上使卖淫人群转入地下，失去了受教育机会，使公共卫生部门完全与她们失去了联系。为了找到一个最合适的与卖淫人群相关的艾滋病预防政

3、策，许多学者对这类人群进行了深入调查。他们从探讨中认识到，中国卖淫嫖娼现象的出现不能单纯从道德上解释，而要从经济改革、社会文化等大背景因素去分析。然而中国的公众古往今来都视卖淫为罪恶，大众传媒一直对此持严厉批判态度。中国政府也一贯把打击卖淫嫖娼作为预防艾滋病的有力措施，并从“社会净化”的角度来看待这一问题。中国的公安部门曾一度把携带安全套作为抓获妓女的证据。在这样的情况下。在卖淫人群中进行预防艾滋病的教育十分困难。结果是，（1）它只使少数妓女能够接受AIDS教育；（2）阻断了卫生界与妓女人群间的积极交流；（3）强化了妓女的弱势地位和恶势力对其的控制；

4、（4）强化了全面禁娼是社会主义制度特点的错误认识；（5）导致了“不设红灯区，处处见红灯”的严重失控局面和对社会的全面腐化。（四）同性恋人群同性恋至今在中国大陆还是一个十分敏感的话题。记得当年陈凯歌的《霸王别姬》的公映曾有一段曲折的经历，而陈凯歌因此在国际上获奖更是在国内引起轩然大波，有人指责陈凯歌是在编造莫须有的故事来讨好西方观众。几年前，当王小波、李银河的同性恋调查报告发表在刊物上时，该刊德高望重的顾问表示要辞去顾问，以示清白。当然，我们现在知道，同性恋是由比较复杂的因素引起的，对一部分人来说，它可能由基因所决定，是一种生理上的现象；对另一部分人来

5、说，则可能与其家庭、社会及成长的环境有关。不管怎么说，同性恋在人群中占有相当固定的比例，这跟一个人的道德是不是高尚可能扯不上边。进入九十年代后，中国官方对同性恋人群表现出了前所未有的宽容，但其态度基本上是不反对也不支持。在这样的情况下，中国学术界召开以教育同性恋者为主题的学术会议较难。同性恋者呼吁在政府的帮助下建立自身服务机构也比较困难。这使得同性恋人群在艾滋病预防中进行自我教育和得到社会的帮助十分不利。而中国公众对此现象也是很不宽容的。长期以来，以性反常、性变态、违反道德而唾弃之。这种现象在中国的医学界也得以体现。中国精神病学会及一些精神病学界人士

6、曾经坚持不将同性恋从精神障碍中予以删除，而按照美国DSM－4和世界卫生组织的标准，他们早已经不将同性恋视为一种精神疾病。尤其令人遗憾的是，某个或某些中国精神病学专家还将同性恋诊断与道德问题挂钩。其理由是，同性恋不符合我国国情，违背中国传统的性道德规范。同性恋的性行为不属于私事，如果追随某些西方国家的观点，将同性恋视为一种正常的性行为，排除在性变态之外，将产生许多社会危害。这种把道德观点纳入科学研究的倾向，不但影响医学工作者曲实施人道主义救助，也严重伤害了同性恋人群的感情。而当同性恋人群远离社会主流人群时，针对同性恋预防艾滋病的一些有效措施便不能实施了

7、。第五章全球迎战艾滋病20年的经验就在我们的艾滋病流行率节节攀升之际，其他国家和地区的人们却给我们展现出一副不一样的情景。作为艾滋病流行的后来者，借鉴和吸收别国的经验和教训应该是一种便捷的方法。人类世界在同艾滋病作艰苦斗争的20年中，已经有一些国家在付出了沉重的代价后获得了一些宝贵的经验，这些经验使得“我们在正视艾滋病的流行时能够保持乐观态度”。这些经验体现在：1、艾滋病病毒并不是轻易传播的，改变行为方式的措施已经在像澳大利亚、泰国和乌干达这些国情大不相同的国家中使某些特殊群体中的艾滋病病毒新发感染率有所下降。即便是贫困国家，只要愿意正视这个问题并积

8、极行动起来，也是可以找到低成本和有成本效益的干预措施来预防艾滋病的。改变行为方式的措施“应该首先把重点放在那