ct增强扫描及其意义

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1、CT增强扫描及其意义÷{'sMĽÜ:www.china-radiology.com[ÉÀb°}^Q÷{'sMĽÜ:www.china-radiology.com[ÉÀb°}^Q增强扫描是指经静脉给予水溶性碘造影剂后再行扫描，使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加，从而提高病变显示率。病变组织密度增加称为增强或强化，其机制是病变组织内血管丰富或血流缓慢，血脑屏障破坏，含碘造影剂在病理组织中停滞、积蓄而强化。因此增强扫描可反映病理组织性质。÷{'sMĽÜ:www.china-radiology.com[ÉÀb°}^Q常

2、用的造影剂有两种：水溶性离子造影剂，如：60％-76％的泛影葡胺或碘酞葡胺；非离子型造影剂，如：欧乃派克、碘必乐、尤维显等。非离子造影剂副反应少。÷{'sMĽÜ:www.china-radiology.com[ÉÀb°}^Q   静脉内注射造影剂行CT增强扫描在CT日常工作中意义有以下几个方面：÷{'sMĽÜ:www.china-radiology.com[ÉÀb°}^Q1、提高对病灶尤其是小病灶的检出率。通过增强扫描，病灶与实质或周围组织的强化程度往往不一致，两者的密度差异较大，可以借此发现平扫时漏检的病灶。平扫时这些病

3、灶呈等密度或密度差异很小，或与血管断面影不能区分。实践证明，脑、肝、胰、脾、肾等实质脏器内的小病灶尤其是实质性占位，在平扫图像上呈等密度的例子比比皆是，单纯靠平扫难免有漏诊情况，也是不可取的。÷{'sMĽÜ:www.china-radiology.com[ÉÀb°}^Q2、提高对病灶的定性能力。CT平扫不仅检出率低，而且对病灶的定性和鉴别能力也是有限的，动态增强扫描根据病灶增强的有无、程度和增强方式或类型可以提高病灶的定性能力，对典型病例不难作出定性诊断。÷{'sMĽÜ:www.china-radiology.com[ÉÀ

4、b°}^Q3、在已确定为恶性肿瘤的，增强扫描的目的在于提高肿瘤分期的准确性，或判断肿瘤手术切除的可能性。÷{'sMĽÜ:www.china-radiology.com[ÉÀb°}^Q4、对于血管性病变的诊断和显示，动态增强扫描更是必不可少的；对血管性和非血管性病变的鉴别，增强扫描同样很重要，如血管和小的淋巴结的鉴别是一个明显的例子。肺门、颈部、盆腔等部位的淋巴结与血管的鉴别在图像上常常遇到困难，通过增强扫描，浓度高的血管与强化不明显的淋巴结之间密度差异增大，很容易区别。÷{'sMĽÜ:www.china-radiology.c

5、om[ÉÀb°}^Q因此，在日常工作中，CT增强扫描是必需的，也是必不可少的。÷{'sMĽÜ:www.china-radiology.com[ÉÀb°}^Q÷{'sMĽÜ:www.china-radiology.com[ÉÀb°}^QCT增强目的及适应症÷{'sMĽÜ:www.china-radiology.com[ÉÀb°}^Q÷{'sMĽÜ:www.china-radiology.com[ÉÀb°}^Q目的：增强病灶与周围正常组织对比，以利发现病灶，或更清晰显示病灶的范围和性质。胸部增强目的在于增加

6、病变与正常组织密度相近的病灶、鉴别病变与血管断面、观察病变血供情况、血管本身有无病变；肝脏增强目的在于增加病灶与正常肝实质之间的密度差，显示平扫不能显示或可疑的病灶、根据增强鉴别病灶的性质、显示肝内外血管结构、区别囊性病变和实质性病变。÷{'sMĽÜ:www.china-radiology.com[ÉÀb°}^Q   适应症：÷{'sMĽÜ:www.china-radiology.com[ÉÀb°}^Q1.颅脑：脑肿瘤、脑血管病变、颅内感染性病变和先天变异等；÷{'sMĽÜ:www.china-radiology.co

7、m[ÉÀb°}^Q2.胸部：适应于病变与正常组织密度相近的病灶、鉴别病变与血管断面、观察病变血供情况、血管本身有无病变；÷{'sMĽÜ:www.china-radiology.com[ÉÀb°}^Q3.腹部：肝癌、肝血管瘤、局限性脂肪肝、肝门癌栓、胆管及胆总管病变、胰脾占位性病变及腹腔肿块等。÷{'sMĽÜ:www.china-radiology.com[ÉÀb°}^QCT增强无绝对禁忌症，对急性脑外伤、脑卒中、药物过敏、哮喘、肾衰、心肺功能不全的患者增强要慎重。÷{'sMĽÜ:www.china-radiolog

8、y.com[ÉÀb°}^Q÷{'sMĽÜ:www.china-radiology.com[ÉÀb°}^QCT增强扫描流程÷{'sMĽÜ:www.china-radiology.